Влияние гемосорбции на уровни цитокинов во время во время торакоабдоминальный нормотермической регионарной перфузии после циркуляторной смерти донора на модели свиньи

The role of a hemoadsorption filter on cytokine levels during 1 hour of thoraco-abdominal normothermic regional perfusion for donation after circulatory death heart donation in a porcine model

Vandendriessche K¹, van Suylen V², Brouckaert J¹, Matthys P³, Dauwe D⁴, Meyns B¹, Erasmus M², Neyrinck A ^5,6, Rex S⁵, Rega F¹.

1 Факультет сердечно-сосудистых наук, Университет Левена, Бельгия.
2 Отделение кардиоторакальной хирургии, Университетский медицинский центр Гронингена, Университет Гронингена, Нидерланды.
3 Отделение микробиологии, иммунологии и трансплантологии, Университетский госпиталь Левена, Левен, Бельгия.
4 Отделение интенсивной терапии, Университетская больница Левена, Левен, Бельгия.
5 Отделение анестезиологии, Университетская больница Левена, Левен, Бельгия.
6 Лаборатория экспериментальной торакальной хирургии, отделение клинической и экспериментальной медицины, Католический университет Левена, Левен, Бельгия.

Опубликовано в журнале Artif Organs 2024; epub
Ссылка на оригинал публикации

Выходные данные: Vandendriessche K, van Suylen V, Brouckaert J, Matthys P, Dauwe D, Meyns B, Erasmus M, Neyrinck A, Rex S, Rega F. The role of a hemoadsorption filter on cytokine levels during 1 hour of thoraco-abdominal normothermic regional perfusion for donation after circulatory death heart donation in a porcine model. Artif Organs. 2024 Dec 12. doi: 10.1111/aor.14924. Epub ahead of print. PMID: 39665498.

Исследования на животных моделях / Модель нормотермической регионарной перфузии / 7 х 7 (свиньи)

Обзор статьи

В рамках исследования на животных моделях авторы применяли гемосорбцию CytoSorb во время торакоабдоминальный нормотермической регионарной перфузии (TA-NRP) после циркуляторной смерти донора с целью определить эффекты, оказываемые CytoSorb на течение воспалительного ответа.

У 14 свиней посредством гипоксии был вызван циркуляторный коллапс. После 15 минутного периода в течение 60 минут проводили торакоабдоминальную нормотермическую регионарную перфузию (TA-NRP). В 7 случаях в контур экстракорпоральной циркуляции был добавлен адсорбер CytoSorb, в группе контроля гемосорбцию не применяли.

На отметках до начала гемосорбции, сразу после начала TA-NRP, через 60 минут после начала TA-NRP (прямо перед эксплантацией канюль искусственного кровообращения), а затем через 30 и 6 минут после завершения искусственной циркуляции измеряли концентрации IFN-alpha, IFN-gamma, TNF-alpha, IL-1beta, IL-4, IL-6, IL-8, IL-10, и IL-12p40.

Авторы указывают, что базовые уровни цитокинов оказались довольно низкими низкими (IL-6 <20 пг/мл при относительной норме 8 пг/мл), адсорбер работал в контуре только 60 минут, при этом модель свиньи – достаточно крупная, так что при отсутствии прямых измерений концентраций цитокинов до и после адсорбера сложно экстраполировать полученные данные на человеческие модели.

В разделе «Результаты» авторы отмечают, что проведение гемосорбции не оказало значимого эффекта на системные уровни концентрации цитокинов после торакоабдоминальный нормотермической регионарной перфузии у животной модели, равно как и на функционирование сердца. В разделе «ограничения» авторы отмечают, что рассматривали только работу сердца, а последующее вмешательство по трансплантации не проводилось. Функции других органов и влияние гемосорбции на их сохранность в рамках работы не исследовались.

Требуются дальнейшие исследования для оценки роли воспалительного ответа и его модуляции при проведении торакоабдоминальный нормотермической регионарной перфузии (TA-NRP) перед трансплантацией сердца после циркуляторной смерти донора.

Международная база публикаций CytoSorb Literature Database доступна по ссылке: https://cytosorbents.com/lit-db/

Публикации по теме: