Публикации

Вебинары на английском языке за 2024 и 2025 годы в записи

Webinar: New Insights on Hemoadsorption in Septic Shock

Rhabdomyolysis Webinar: What’s new in the management of severe rhabdomyolysis?

Liver Webinar: Hemoadsorption in ACLF-Patients – What did we learn so far?

Aortic Surgery Webinar: What‘s new in aortic surgery?

Unsolved issues in septic shock: The importance of capillary leakage

Больше вебинаров Больше вебинаров можно найти в официальном медиацентре CytoSorbents по ссылке

Сорбция тикагрелора с помощью CytoSorb во время экстренной хирургии аорты
CytoSorb hemoadsorption for emergency aortic surgery after ticagrelor loading

Выходные данные: : Singh, A., Mukati, R., Mehta, Y. et al. CytoSorb® hemoadsorption for emergency aortic surgery after ticagrelor loading. Indian J Thorac Cardiovasc Surg (2025). https://doi.org/10.1007/s12055-025-02078-4

Обзор 

Предпосылки:

• Авторы описывают два клинических случая: в обоих пациентам с острым расслоением аорты типа А был выставлен ошибочный диагноз «острый коронарный синдром» и назначена нагрузочная доза тикагрелора
• Тикагрелор и его активный метаболит оказывают эффективное ингибирующее действие на тромбоциты; при этом функционирование тромбоцитов, полученных пациентом в ходе трансфузии, также нарушается. Это приводит к возникновению потенциальных сложностей при развитии кровотечений во время экстренных хирургических вмешательств
• Частичное восстановление функций тромбоцитов происходит примерно через 48 часов, полноценное — через 3–5 суток, однако при экстренных вмешательствах такое длительное ожидание становится невозможным
• Обоим описанным пациентам требовалось экстренное хирургическое вмешательство в течение 24–36 часов после приема нагрузочной дозы тикагрелора

Клинические наблюдения:

• У пациента, которому терапию CytoSorb не применяли, развились интраоперационное (1000 мл) и постоперационное (1200 мл) кровотечения. Летальный исход наступил на 1-е сутки после хирургического вмешательства, несмотря на массивную трансфузионную терапию (эритроцитарная масса — 6 доз, свежезамороженная плазма — 4 дозы, тромбоцитарная масса от одного донора — 3 дозы, криопреципитат — 8 доз)
• У пациента, который получал терапию CytoSorb, кровопотеря во время искусственного кровообращения была умеренной (интраоперационно — 400 мл, постоперационно — 350 мл), а последующая потребность в донорских компонентах крови – довольно низкой (эритроцитарная масса — 2 дозы, свежезамороженная плазма — 2 дозы, тромбоцитарная масса — 1 доза, криопреципитат — 0 доз). Осложнений в послеоперационный период не наблюдалось.

Выводы

• Авторы указывают на высокий риск развития кровотечений, связанный с приемом тикагрелора у пациентов, нуждающихся в экстренном кардиохирургическом вмешательстве, и отмечают потенциал гемoсорбцииCytoSorb как адъювантной терапии для эффективной сорбции тикагрелора, восстановления функций тромбоцитов и улучшения исходов хирургического лечения.

Международная база публикаций CytoSorb Literature Database доступна по ссылке: https://cytosorbents.com/lit-db/

Публикации по теме:

• CytoSorb в кардиохирургии. Подборка публикаций
• Потенциал применения CytoSorb для сорбции тикагрелора и ривароксабана в предоперационном периоде экстренных хирургических ортопедических вмешательств в травматологии
• Снижение риска периоперационных кровотечений у пациентов, принимающих тикагрелор / ривароксабан
• Новая альтернатива антидотам современных антикоагулянтов и тикагрелора при развитии обширных кровотечений
• Удаление тикагрелора и ривароксабана с помощью CytoSorb перед проведением экстренного аортокоронарного шунтирования на работающем сердце
• Удаление тикагрелора и ривароксабана с помощью CytoSorb перед проведением экстренного аортокоронарного шунтирования на работающем сердце
• Эффекты интраоперационного применения гемосорбции во время аортокоронарного шунтирования у пациентов с хронической болезнью почек
• Современный подход к удалению антитромботических препаратов в кардиохирургии с помощью гемосорбции
• Терапия массивных периоперационных кровотечений: Рекомендации Европейского Общества анестезиологии и интенсивной терапии: вторая откорректированная редакция рекомендаций 2022
• Гемосорбция в терапии пациентов в критических состояниях – завершающие результаты Международного реестра CytoSorb

Гемосорбция для клиренса миоглобина в терапии пациентки с посткардиотомическим кардиогенным шоком при использовании МПК и пЗПТ. Когда одного фильтра недостаточно
Hemadsorption therapy for myoglobin removal in patient with post‑cardiotomy cardiogenic shock with tmcs and crrt. When one filter is not enough

Выходные данные: : Pourshayesteh S, Giunta M, Silano B, Costamagna A, Orsello A, Trompeo AC, Rinaldi M, Brazzi L. Hemadsorption therapy for myoglobin removal in patient with post‑cardiotomy cardiogenic shock with tmcs and crrt. When one filter is not enough. J Anesth Analg Crit Care 2025; 5(Suppl 1):Abstract A59

Обзор
Миоглобин — это белок, локализованный в клетках мышечных волокон, в обратимом порядке связывающаяся с кислородом. При рабдомиолизе клетки мышечных волокон высвобождают миоглобин в кровоток, после чего он поступает в почки для элиминации. Высокие уровни миоглобина могут вызвать острое повреждение почечных канальцев и привести к развитию острого повреждения почек (ОПП).
Механическая поддержка кровообращения (МПК) является важной терапией для адекватной системной перфузии, предупреждающей развитие полиорганной недостаточности (ПОН). Сорбционные системы, такие как CytoSorb, эффективны для удаления избытка молекул среднего размера, например миоглобина, что предотвращает необратимые повреждения почек.

Клинический случай описывает терапию 77-летней пациентки, перенесшей кардиохирургическое вмешательство по замене митрального клапана, осложнившееся интраоперационным острым инфарктом миокарда, приведшим к развитию бивентрикулярной сердечной недостаточности и необходимости применения механической поддержки кровообращения.

В условиях ОИТ адсорбер CytoSorb был интегрирован в [боковой] контур ЭКМО. В связи с прогрессирующей олигоанурией в первые сутки была начата пЗПТ в режиме CVVHD, при этом терапию CytoSorb не прерывали. Дополнительно в контур пЗПТ установили фильтр EMIC-2 для элиминации токсических метаболитов, включая миоглобин.

Смену адсорбера CytoSorb проводили каждые 24 часа, уровни миоглобина в плазме измерялись ежедневно.
По прошествии 96 часов терапия CytoSorb был отменена, гемофильтр EMIC-2 сохранили, однако, после отмены CytoSorb уровень миоглобина в плазме немедленно повысился и в течение следующих 48 часов достиг значений >7000 мкг/л. Систему CytoSorb вновь интегрировали в контур пЗПТ.

Концентрация миоглобина в плазме контролировалась и на протяжении всей терапии.
Несмотря на раннее начало ранней элиминации метаболических токсинов и механической поддержки кровообращения (МПК) ОПП с потребностью ЗПТ сохранялась у пациентки в течение нескольких дней. На 28-е сутки госпитализации было зарегистрировано частичное восстановление функционирования почек.

Авторы указывают, что миоглобин может способствовать развитию ОПП, особенно в случаях, когда имеются мультифакторные повреждения почек на фоне экстракорпоральной поддержки кровообращения.
Применение гемосорбции и мембран высокой отсечки эффективно для элиминации средних молекул и предотвращения ОПП, однако, важно своевременно заменять такие устройства при достижении ими насыщения.

Международная база публикаций CytoSorb Literature Database доступна по ссылке: https://cytosorbents.com/lit-db/

Публикации по теме:

• Экстракорпоральное удаление миоглобина с помощью адсорбера CytoSorb и высокопоточного диализатора HF80 у пациентов с острым рабдомиолизом: сравнительное исследование
• Параллельная двойная гемосорбция CytoSorb при остром рабдомиолизе: новый подход к клиренсу миоглобина и сохранению органных функций
• Гемосорбция для удаления миоглобина при рабдомиолизе: консенсус по применению гемосорбции Rhabdomyolysis Task Force
• Сорбция миоглобина и кинетика сатурации адсорбера CytoSorb у пациентов с тяжелым течением рабдомиолиза: проспективное исследование
• Скорое и эффективное удаление миоглобина с помощью адсорбера CytoSorb у пациентов с тяжелым рабдомиолизом
• Быстрое снижение высоких концентраций миоглобина и креатинкиназы с помощью гемосорбционной колонки (CytoSorb) – клинический случай
• Очищение крови с помощью цитокинового адсорбера для удаления миоглобина у пациентов в критических состояниях с тяжелым рабдомиолизом
• Успешное снижение концентрации креатинкиназы и миоглобина на фоне тяжелого рабдомиолиза с помощью экстракорпоральной детоксикации (CytoSorb®)
• Эффекты интраоперационного применения гемосорбции во время аортокоронарного шунтирования у пациентов с хронической болезнью почек
• Искусственная поддержка печени: ретроспективный анализ. Система CytoSorb в контуре непрерывной вено-венозной гемодиафильтрации vs система ADVOS для искусственной поддержки функций печени пациентов в критических состояниях с гипербилирубинемией
• Международный проспективный реестр COSMOS (CytoSorb® TreatMent Of Critically Ill PatientS): результаты промежуточного анализа данных первых 150 пациентов

Сокращение интервала замены гемосорбционного адсорбера не ускоряет наступление реверсии шока при сепсисе: ретроспективное исследование
Decreasing the hemoadsorption adsorber change interval does not improve time to shock reversal in sepsis: A retrospective study

Выходные данные: : Köhler T, Schwier E, Duppre E, Hollmann J, Kirchner C, Winde G, Henzler D. Decreasing the hemoadsorption adsorber change interval does not improve time to shock reversal in sepsis: A retrospective study. Int J Artif Organs. 2025 Sep 16:3913988251360555. doi: 10.1177/03913988251360555. Epub ahead of print. PMID: 40955620.

Обзор 

Цель исследования: оценка значимости повышения частоты смены адсорбера CytoSorb для более эффективного купирования сепсиса/септического шока.

Дизайн исследования: ретроспективное одноцентровое исследование в нескольких ОИТ (Германия, 2019–2020 гг). В ходе исследования 33 интубированным пациентам (n=33) поводилась продленная заместительная почечная терапия (пЗПТ) в комбинации с гемосорбцией CytoSorb.

Группы:

• сокращенный интервал смены адсорбера (СИ): медиана 14,2 ч на адсорбер (n = 16)
• продленный интервал смены адсорбера (ПИ): медиана 21,7 ч на адсорбер (n = 17)

Первичная конечная точка: время до стабилизации гемодинамики (от момента начала гемосорбции до отмены норадреналина, гемосорбция проводилась непрерывно >10 ч).

Результаты: в группе СИ наблюдалась численно и клинически более выраженная реверсия септического шока, но различие между группами не достигло уровня статистической значимости (СИ 5 суток [3,8–12,7] vs ПИ 10,8 суток  [6,5–18,5]; p = 0,210).

• Отличие в исходных состояниях пациентов: состояние пациентов группы СИ было изначально тяжелее (выше уровни IL-6, выше балл по шкале SOFA).
• Катехоламины: пациенты группы СИ исходно имели более высокую потребность в норадреналине и им требовалась более высокая дозировка норадреналина на 2-е сутки терапии.
• Воспалительная реакция: изначально уровень IL-6 был выше в группе СИ, но он быстро снижался в первые сутки терапии, и на 2–3 сутки после ее начала он выровнялся с уровнем IL-6 в группе ПИ.
• Тромбоциты: при коротких интервалах смены адсорбера (группа СИ) чаще наблюдалась тромбоцитопения (предположительно, из-за большей исходной тяжести состояния пациентов).
• Однако разница между интервалами замены относительно невелика (14,2 против 21,7 часов), что потенциально не позволяет в полной мере оценить эффект от сокращения интервалов замены картриджа.

Прочие исходы: длительность ИВЛ, продолжительность пребывания в ОИТ и летальность были сопоставимы в обеих группах.

Выводы: повышение частоты замены адсорбера CytoSorb может компенсировать изначально большую тяжесть состояний, обеспечивая сходные результаты с пациентами в менее тяжелых состояниях, смену адсорберов которым проводили реже. Избыточная часта смены адсорбера может быть одним из факторов риска развития тромбоцитопении.

Международная база публикаций CytoSorb Literature Database доступна по ссылке: https://cytosorbents.com/lit-db/

Публикации по теме:

• Эффективность терапии CytoSorb при сепсисе и септическом шоке: систематический обзор и мета-анализ клинических исходов и уровней цитокинов
• Гемосорбция CytoSorb в терапии пациента с сепсисом, ОПП и фульминантным течением острого гепатита: отчет о клиническом случае из Бангладеш
• Гемоперфузия CytoSorb в терапии рефрактерного кардиогенного шока у педиатрического пациента с сепсисом: стоит ли ее проводить?
• Обсервационное исследование клинических эффектов применения CytoSorb в терапии пациентов с тяжелым сепсисом
• Диагностика и лечение сепсис-индуцированной кардиомиопатии с использованием гемосорбционной терапии. Клинический случай
• Успешный контроль системного мастоцитоза с помощью CytoSorb во время кардиохирургического вмешательства по замене аортального клапана
• Сорбция пероральных антикоагулянтов прямого действия (ПОАК) путем проведения интраоперационной гемосорбции во время аортокоронарного шунтирования и / или замены клапана сердца: второй промежуточный анализ данных международного Реестра STAR
• Интраоперационное применение CytoSorb во время повторного вмешательства по замене митрального клапана по поводу инфекционного эндокардита
• Интраоперационная сорбция антитромботических препаратов при трансплантации сердца: серия клинических случаев из международного реестра STAR (International Safe and Timely Antithrombotic Removal Registry)

Влияние комбинации непрерывной вено-венозной гемодиафильтрации и CytoSorb® на биомаркеры и клинические исходы при остром повреждении печени, вызванном абдоминальным сепсисом: клинический случай
Effects of continuous veno‑venous hemodiafiltration on biomarkers and outcomes in acute liver injury induced by abdominal sepsis using cytosorb®: a case report

Выходные данные: : Risalvato GR, Scimonello,G, Lo Magno M, Fidone I, Trombadore R. Effects of continuous veno‑venous hemodiafiltration on biomarkers and outcomes in acute liver injury induced by abdominal sepsis using cytosorb®: a case report. J Anesth Analg Crit Care 2025; 5(Suppl 1):Abstract A99.

Обзор
Острый холангит представляет собой инфекцию желчных путей, которая при отсутствии своевременного лечения может быстро прогрессировать до абдоминального сепсиса и последующего острого повреждения печени. Стандартная терапия включает в себя применение антибиотиков широкого спектра действия, поддерживающую медикаментозную терапию и, при необходимости, хирургическое вмешательство. Однако при развитии септического шока традиционное лечение может оказаться недостаточным.
Терапия CytoSorb разработана для сорбции чрезмерных концентраций цитокинов и других медиаторов воспаления из кровотока с целью модуляции воспалительной реакции и стабилизации гемодинамики.

Клинический случай:
Пациент: женщина в возрасте 56 лет европеоидного происхождения, госпитализирована для хирургической ревизии стеноза анастомоза. В послеоперационном периоде у пациентки развился острый холангит. При переводе в ОИТ баллы по шкале qSOFA = 2, уровень лактата - 9,3 ммоль/л. Несмотря на проведение антибактериальной терапии и вазопрессорную поддержку, состояние пациентки ухудшалось, что сопровождалось ростом уровня лактата (до 14,5 ммоль/л). Начато применение непрерывной вено-венозной гемодиафильтрации, позволившее снизить уровень лактата до 12 ммоль/л. На фоне сохраняющейся гипербилирубинемии и нарушении функционирования печени в экстракорпоральный контур пЗПТ был установлен адсорбер CytoSorb. На момент начала терапии CytoSorb уровень лактата составлял 9,8 ммоль/л.

Результаты:
В течение 3-х часов после начала применения CytoSorb отмечено стремительное снижение уровня лактата: до 1,9 ммоль/. На фоне стабилизации гемодинамики при применении CytoSorb инфузию норадреналина стало возможно отменить. Наблюдалось улучшение функций почек, восстановление диуреза и нормализация показателей функций печени и уровней маркеров воспалительной реакции. На третьи сутки непрерывную вено-венозную гемодиафильтрацию стало возможно завершить, пациентка была переведена в профильное отделение в стабильном состоянии.

Выводы:
Настоящий клинический случай подчеркивает значимую роль гемосорбции в терапии пациентов с сепсисом. Раннее начало применения системы CytoSorb в контуре пЗПТ существенно ускорило клиренс лактата и позволило снизить уровни маркеров воспалительной реакции, что обеспечило выраженную стабилизацию клинического состояния пациента. Полученные данные позволяют рассматривать гемосорбцию в качестве эффективной адъювантной терапии при ОПечН на фоне абдоминального сепсиса.

Международная база публикаций CytoSorb Literature Database доступна по ссылке: https://cytosorbents.com/lit-db/

Публикации по теме:

• Искусственная поддержка печени: ретроспективный анализ. Система CytoSorb в контуре непрерывной вено-венозной гемодиафильтрации vs система ADVOS для искусственной поддержки функций печени пациентов в критических состояниях с гипербилирубинемией
• Снижение риска сосудистой дисфункции при интраоперационном применении гемосорбции обусловлено постоперационным снижением уровня прокальцитонина, а не реакцией системы комплемента
• Экстракорпоральная почечно-заместительная терапия в лечении сепсиса: текущее положение дел
• Терапия фульминантного рабдомиолиза, развившегося в результате приема биодобавки из ферментированного красного риса и сопровождающегося острым повреждением печени и гиперкалиемией, с помощью гемосорбции CytoSorb
• Применение CytoSorb в качестве адъювантной терапии 15-месячного ребенка с сепсисом и полиорганной недостаточностью
• Применение CytoSorb для сохранения иммунной компетенции онкологического пациента при абдоминальном сепсисе
• Применение CytoSorb в качестве адъювантной терапии тяжелого ОРДС, септического шока и полиорганной недостаточности у пациента с подозрением на COVID-19
• Наблюдения: раннее и отложенное время начала терапии CytoSorb для пациентов в критическом состоянии [Observations: early vs late use of CytoSorb haemoadsorption therapy in critically ill patients] (14 пациентов)

Интраоперационная сорбция антитромботических препаратов при трансплантации сердца: серия клинических случаев из международного реестра STAR (International Safe and Timely Antithrombotic Removal Registry)
Intraoperative Antithrombotic Drug Removal During Heart Transplantation: A Case Series from the International Safe and Timely Antithrombotic Removal (STAR) Registry

Выходные данные: : Schmitto J, De Somer F, Thielmann M, Marczin N, Ruhparwar A, Meyer AL, Hagl C, Matejic-Spasic M, Wendt D, Fan W, Deliargyris EN, Storey RF, Schmoeckel M. Intraoperative antithrombotic drug removal during heart transplantation: A case series from the International Safe and Timely Antithrombotic Removal (STAR) registry. JHLT Open. 2025 Aug 20;10:100369. doi: 10.1016/j.jhlto.2025.100369. PMID: 40933270; PMCID: PMC12418872.

Обзор 

Дизайн и методы исследования

• Проведен анализ данных международного реестра STAR (NCT05077124).
• Критерии включения: пациенты, получавшие тикагрелор или прямые пероральные антикоагулянты (апиксабан, дабигатран) перед экстренной ортотопической трансплантацией сердца.
• Проведение гемосорбции с применением системы CytoSorb в интраоперационный период в боковом контуре с системой искусственного кровообращения.
• Оценка кровопотери проводилась по критериям Universal Definition of Perioperative Bleeding (UDPB) и по объему крови плеврального дренажа.

Характеристика пациентов

• Всего включено 7 пациентов (3 пациента из них получали тикагрелор, 2 — апиксабан, 2 — дабигатран).
• Средний возраст: 39,1 ± 11,1 лет.
• Средний интервал времени от момента последнего приема антитромботического препарата до начала хирургического вмешательства: 29,4 ± 13,4 ч.
• Высокий хирургический риск: средний балл по шкале EuroSCORE-II — 7,6 ± 4,6 %. У 4-х пациентов диагностирована почечная недостаточность, 2 пациента находились на диализе.
• 57 % пациентов выполнена стернотомия.

Характеристики хирургического вмешательства

• Среднее время искусственного кровообращения составило 206 ± 56,9 мин.
• Средняя продолжительность гемосорбции: 191,4 ± 52,3 мин.
• Медиана скорости кровотока через адсорбер: 340 ± 126 мл/мин.

Клинические результаты

• Обильных кровотечений (по критериям UDPB тип 4) и летальных исходов в течение 30 суток послеоперационного периода не зафиксировано.
• У 1 пациента (14,3 %) наблюдалось тяжелое кровотечение (по критериям UDPB тип 3), ассоциированное с отсроченным закрытием грудины (не с кровоточивостью).
• Средний объем крови в плевральном дренаже:
  • на отметке 12 ч — 385,7 ± 263,4 мл;
  • на отметке 24 ч — 586,1 ± 315,0 мл.
• Ни у одного пациента объем крови в плевральном дренаже не превысил 2000 мл.
• Повторных хирургических вмешательств по поводу кровотечения не потребовалось, осложнений, связанных с применением системы CytoSorb, не отмечено.
• 30-суточная выживаемость составила 100 %.
• Потребность в гемотрансфузиях отличалась: большинству требовались эритроцитарная масса и свежезамороженная плазма; потребность в тромбоцитах была низкой.
• Двое пациентов, находившихся на диализе, успешно перенесли трансплантацию почки на следующие сутки после проведения ортотопической трансплантации сердца.

Выводы

• Применение интраоперационной гемосорбции во время экстренной ортотопической трансплантации сердца у пациентов, получающих антитромботические препараты, является безопасным, осуществимым и потенциально эффективным для снижения риска развития тяжелых кровотечений (Малые объемы крови в дренажах также были положительным эффектом применения гемосорбции).
• Система CytoSorb может эффективно применяться вместо антидотов, действие которых непрактично или противопоказано (например, андексанет перед искусственным кровообращением).
• Необходимы более масштабные проспективные исследования для подтверждения результатов и разработки клинических протоколов.

Международная база публикаций CytoSorb Literature Database доступна по ссылке: https://cytosorbents.com/lit-db/

Публикации по теме:

• Применение CytoSorb в трансплантологии. Подборка публикаций
• Сорбция пероральных антикоагулянтов прямого действия (ПОАК) путем проведения интраоперационной гемосорбции во время аортокоронарного шунтирования и / или замены клапана сердца: второй промежуточный анализ данных международного Реестра STAR
• Применение интраоперационной гемосорбции с целью удаления антитромботических препаратов в ходе кардиохирургического вмешательства: первое сообщение промежуточных итогов международного Реестра STAR
• Эффекты интраоперационного применения гемосорбции во время аортокоронарного шунтирования у пациентов с хронической болезнью почек
• Терапия тяжелого посткардиохирургического вазоплегического синдрома с помощью ангиотензина II и гемосорбции
• От медицины критических состояний к сохранению донорских органов: потенциал гемосорбции в трансплантологии – повествовательный обзор
• Сорбция цитокинов во время перфузии ex-vivo сердца после циркуляторной смерти донора улучшает сократимость миокарда и положительно влияет на профиль транскриптома

Оценка применимости и безопасности применения CytoSorb в терапии пациентов с острой печёночной недостаточностью
Feasibility and Safety of Cytosorb Application in Patients With Acute Liver Failure

Выходные данные: : Patrick H, Seanna F, Riva R, Marlene RW, Monika S, Lorenz B, Friedrich SA, Thomas R, Michael T, Christian Z, Mathias SG. Feasibility and Safety of Cytosorb Application in Patients With Acute Liver Failure. Liver Int. 2025 Dec;45(12):e70420. doi: 10.1111/liv.70420. PMID: 41235813; PMCID: PMC12617026.

Обзор

• Ретроспективное одноцентровое когортное исследование
• 28 пациентов с острой печёночной недостаточностью (ОПечН), которым проводили продленную заместительную почечную терапию (пЗПТ); 14 из них также получали терапию CytoSorb
• Исходно в среднем у всей когорты: балл по шкале SOFA — 11; потребность в ИВЛ - 86%, потребность в вазопрессорах - 82%
• Терапию CytoSorb в среднем начинали на отметке 12 ч после поступления пациента в ОИТ; общая продолжительность терапии CytoSorb составила 4 суток; в среднем на каждого пациента применяли 2,5 адсорбера

Ключевые результаты (группа CytoSorb)

• Значимое снижение уровня билирубина:
  • исходный уровень – 24 часа терапии CytoSorb: 20,85 → 12,32 мг/дл (p < 0.001)
  • исходный уровень – окончание терапии CytoSorb: 20,85 → 9,46 мг/дл (p < 0.001)
  • В группе контроля (только пЗПТ) изменения уровня билирубина были минимальными

• Печёночные ферменты
  • АЛАТ: 658 → 479,5 Ед/л через 24 часа (p = 0.035); 658 → 228,5 Ед/л после завершения терапии CytoSorb(p = 0.020)
  • ГГТ: 81,5 → 51 Ед/л к моменту завершения терапии CytoSorb (p = 0.039)
• Аммиак: снижение уровня аммиака не достигло уровня статистической значимости

Безопасность

• Частота развития осложнений была сопоставима при сравнении групп:
  • Снижение уровня тромбоцитов в обеих группах в ходе и после терапии (под воздействием многих факторов на фоне ОПечН и пЗПТ). Тяжёлая тромбоцитопения (<50 г/л): 50% в группе CytoSorb vs 64% в группе контроля (различия не достигли уровня статистической значимости).
• Технические проблемы при применении адсорбера не выявлены

Клинические исходы (CytoSorb vs контроль (только пЗПТ))

• Успешность трансплантации печени: 64,3% в группе CytoSorb против 28,6% в группе контроля (p = 0.058)
• Выживаемость в ОИТ: 71,4% в группе CytoSorb против 42,9% в группе контроля (p = 0.127)
• 6-месячная выживаемость: 71,4% в группе CytoSorb против 28,6% в группе контроля (p = 0.023)
• Авторы заявляют, что различия в уровнях выживаемости могут также быть результатом статистического эффекта, затрудняющего интерпретацию результатов исследования

Выводы

• Система CytoSorb была проста в применении и продемонстрировала эффективность в качестве адъювантной терапии пЗПТ при ОПечН
• Отмечено статистически значимое снижение уровня билирубина и некоторых печёночных ферментов в течение первых 24 часов терапии CytoSorb и к моменту ее завершения
• Частота развития осложнений в группе CytoSorb была на 14% ниже, чем в контрольной группе
• Необходимы проспективные многоцентровые исследования для подтверждения клинической эффективности терапии CytoSorb при ОПечН

Международная база публикаций CytoSorb Literature Database доступна по ссылке: https://cytosorbents.com/lit-db/

Публикации по теме:

• CytoSorb в терапии печени. Подборка публикаций
• Применение CytoSorb у пациентки с сепсисом и острой печеночной недостаточностью после кесарева сечения на 38 неделе беременности
• Применение CytoSorb в терапии молодой пациентки с послеродовой фульминантной печеночной недостаточностью
• Применение гемосорбции CytoSorb при печеночной недостаточности: ретроспективное одноцентровое реестровое исследование
• Применение CytoSorb в терапии пациента с SARS-CoV-2, бактериальной суперинфекцией и полиорганной недостаточностью
• Экстракорпоральная сорбция цитокинов при острой дыхательной недостаточности на фоне COVID-19
• Применение CytoSorb в контуре гемодиализа в терапии пациента с COVID-19 - ассоциированной полиорганной недостаточностью
• Применение CytoSorb при острой интоксикации амитриптилином
• Применение CytoSorb в терапии септической полиорганной недостаточности на фоне ишемии кишечника и сопутствующей печеночной недостаточности после перенесенного COVID-19
• Применение CytoSorb в терапии педиатрического пациента с острым гепатитом С на фоне ВИЧ, токсического гепатита и оПечН
• Применение гемосорбции при гипербилирубинемии и ее влияние на кинетику билирубина у детей в критических состояниях
• Методики поддержки печени у пациентов в критических состояниях – сравнительный анализ процедурных характеристик и безопасности

Снижение риска сосудистой дисфункции при интраоперационном применении гемосорбции обусловлено постоперационным снижением уровня прокальцитонина, а не реакцией системы комплемента
Decreased vasoregulatory dysfunction associated with intra-operative hemoadsorption treatment is related to mitigated post-transplant procalcitonin rather than cytokine or complement response

Выходные данные: : Katona H, Soltesz A, Kovacs E, Szakal-Toth Z, Tamaska E, Racz K, Radovits T, Fintha A, Kovács K, Hurler L, Prohászka Z, Merkely B, Nemeth E. Decreased vasoregulatory dysfunction associated with intra-operative hemoadsorption treatment is related to mitigated post-transplant procalcitonin rather than cytokine or complement response. Front Med (Lausanne). 2025 Aug 13;12:1541519. doi: 10.3389/fmed.2025.1541519. PMID: 40880773; PMCID: PMC12380626.

Обзор 

• Дополнительный анализ проспективного одноцентрового РКИ, посвященного исследованию ортотопической трансплантации сердца взрослых пациентов*.
• Рандомизация: экспериментальная группа - интраоперационная гемосорбция CytoSorb в боковом конуре искусственного кровообращения (n = 30), группа контроля (n = 30, из них 5 исключены).
• Измеряемые биомаркеры: фактор некроза опухоли-альфа (TNF-α), интерлейкины: IL-6, IL-1β, IL-10, компоненты системы комплемента: C3a, C4a, терминальный комплекс комплемента (TCC), С-реактивный белок, прокальцитонин.
• Основная цель дополнительного анализа: исследовать влияние интраоперационной гемосорбции на воспалительный ответ и риски развития послеоперационной сосудистой дисфункции по сравнению со стандартной терапией.

Результаты

• Более низкая потребность в вазопрессорах: медиана оценки по шкале vasopressor score в группе CytoSorbсоставила 19,7 против 35,6 в группе контроля (p=0,031). Развитие тяжелого вазоплегического синдрома происходило реже в группе CytoSorb: 33,3% против 60,0% (p=0,048).
• Воспалительный профиль: по прошествии 24 ч после завершения искусственного кровообращения статистически значимых различий между группами по уровням цитокинов или компонентов системы комплемента не выявлено.
• Прокальцитонин: в группе CytoSorb отмечены значимо более низкие уровни прокальцитонина и меньшее число пациентов с уровнем прокальцитонина >1,0 мкг/л (50% против 84%, p = 0,011). Корреляция между уровнем прокальцитонина и оценкой по шкале vasopressor score наблюдалась только в группе контроля (коэффициент ранговой корреляции Спирмана = 0,605), у пациентов группы CytoSorb корреляция не зафиксирована.
• Интерпретация: гемосорбция может сдерживать рост уровня прокальцитонина, ассоциированный с развитием сосудистой дисфункции и вазоплегического синдрома, тем самым способствуя улучшению гемодинамики.

Выводы

• Интраоперационное применение системы CytoSorb во время ортотопической трансплантации сердца уменьшает выраженность вазоплегического синдрома, при этом не изменяя уровни цитокинов и компонентов системы комплемента.
• Положительный эффект связан с модуляцией уровня прокальцитонина, а не с тотальным подавлением воспалительного ответа.
• Применение гемосорбции признано безопасным. Необходимы исследования в группах пациентов высокого риска и многоцентровые РКИ для подтверждения полученных результатов.

* Nemeth et al. Use of intraoperative haemoadsorption in patients undergoing heart transplantation: a proof-of-concept randomized trial. ESC Heart Fail. 2024; 11(2):772-782.Международная база публикаций CytoSorb Literature Database доступна по ссылке: https://cytosorbents.com/lit-db/

Публикации по теме:

• CytoSorb в кардиохирургии. Подборка публикаций
• Гемосорбция CytoSorb во время кардиохирургических вмешательств у пациентов с инфекционным эндокардитом: серия клинических случаев
• Эффекты интраоперационного применения гемосорбции во время аортокоронарного шунтирования у пациентов с хронической болезнью почек
• Искусственная поддержка печени: ретроспективный анализ. Система CytoSorb в контуре непрерывной вено-венозной гемодиафильтрации vs система ADVOS для искусственной поддержки функций печени пациентов в критических состояниях с гипербилирубинемиейГемосорбция CytoSorb в терапии пациента с сепсисом, ОПП и фульминантным течением острого гепатита: отчет о клиническом случае из Бангладеш
• Применение CytoSorb® в качестве терапии спасения при ОРДС и шоке, развившихся на фоне панкреатита
• Гемоперфузия в комбинации с продленной заместительной почечной терапией в ведении пациентов с ОРДС на фоне COVID-19: квази-экспериментальное исследование
• Практические результаты проведения гемосорбции CytoSorb у пациентов с септическим шоком: результаты одноцентрового исследования

Влияет ли применение CytoSorb на иммуносупрессию? Фармакокинетическая и функциональная оценка эффективности
Does CytoSorb Interfere with Immunosuppression? A Pharmacokinetic and Functional Evaluation.

Выходные данные: : Harm S, Schildböck C, Cont D, Weber V, Hartmann J. Does CytoSorb Interfere with Immunosuppression? A Pharmacokinetic and Functional Evaluation. Pharmaceutics. 2025; 17(11):1468. https://doi.org/10.3390/pharmaceutics17111468

Обзор

Цель и дизайн исследования 

• Экспериментальное исследование in vitro с применением человеческой плазмы и цельной крови
• Цель: оценить, сорбирует ли CytoSorb распространенные иммуносупрессанты и влияет ли такая сорбция на характер иммуносупрессии в ex vivo модели (по ответу цитокинов после стимуляции)

Тестируемые препараты: циклоспорин A, такролимус, метилпреднизолон, микофеноловая кислота, 6-меркаптопурин

Фармакокинетические результаты

Связывание с белками

• 6-меркаптопурин: ≈34% несвязанной с белками фракции
• Циклоспорин A, такролимус, метилпреднизолон, микофеноловая кислота: >90% связаны с белками

Ключевые результаты

• CytoSorb снижает концентрации ряда иммуносупрессантов в плазме в условиях in vitro, особенно это касается тех препаратов, которые менее прочно связаны с белками / более гидрофильны (метилпреднизолон, микофеноловая кислота, 6-меркаптопурин)
• Препараты с высокой степенью связывания с белками (особенно такролимус) менее эффективно элиминируются как при применении системы CytoSorb, так и во время гемодиализа
• Кратковременная сорбция не изменила цитокиновый ответ в ex vivo модели со стимуляцией клеток цельной крови
  • Результаты исследования относятся только к условиям ex vivo, в силу чего невозможно сделать практические клинические выводы
  • При применении CytoSorb у пациентов в перитрансплантационный период при применении иммуносупрессии рекомендуется проводить терапевтический мониторинг концентраций препаратов

Выводы
Адсорбер CytoSorb эффективно сорбирует некоторые иммуносупрессанты в условиях ex vivo (особенно метилпреднизолон, микофеноловую кислоту и 6-меркаптопурин). При использовании цельной крови однократная непродолжительная сессия терапии CytoSorb не приводила к значимому снижению цитокинового ответа ex vivo. Клиническое использование в трансплантологии должно сопровождаться контролем уровней иммуносупрессивных препаратов в крови. Эти данные нуждаются в подтверждении in vivo.

Комментарий CytoSorbents:
Указанные авторами данные об исследовании in vivo уже имеются. На овечьей модели в исследовании Leber et al., Front Med. 2023; 10:1258661 было подтверждено, что элиминация системой CytoSorb иммуносупрессантов, включая стероидные препараты, не достигла уровня статистической значимости.
http://cytosorb.ru/index.php/stati/545-farmakokinetika-immunosupressivnykh-preparatov-vo-vremya-gemoperfuzii-na-modeli-ovtsy

Международная база публикаций CytoSorb Literature Database доступна по ссылке: https://cytosorbents.com/lit-db/

Публикации по теме:

• Фармакокинетика иммуносупрессивных препаратов во время гемоперфузии на модели овцы
• Пилотное исследование in vitro: удаление гемоглобина из крови собак методом гемоперфузии с применением системы CytoSorb
• Потенциал гемосорбции при работе с ожоговыми больными - иммуномодуляция
• Успешная терапия манифестации донорского вируса герпеса человека 8 типа у реципиента печени на фоне коронавирусной инфекции COVID-19
• Применение CytoSorb в терапии рефрактерного пруриго на фоне первичного билиарного холангита
• Успешное применение экстракорпоральных методик реципиенту почки после ЭКМО-реанимации в педиатрии: клинический случай
• Интраоперационная сорбция цитокинов во время трансплантации сердца на фоне перенесенного гепатита и дилатационной кардиомиопатии вирусной этиологии

Гемосорбция CytoSorb во время кардиохирургических вмешательств у пациентов с инфекционным эндокардитом: серия клинических случаев
Extracorporeal Blood Purification with CytoSorb® Hemoadsorption in Valve Surgery for Infective Endocarditis: A Case Series

Выходные данные: : Jonjev ŽS, Božić A, Bjeljac I, Hrubik J, Kalinić N. Extracorporeal Blood Purification with CytoSorb® Hemoadsorption in Valve Surgery for Infective Endocarditis: A Case Series. Am J Case Rep. 2025 Sep 15;26:e948318. doi: 10.12659/AJCR.948318. PMID: 40952972; PMCID: PMC12447777.

Обзор 

• Тип исследования и контекст: Серия клинических случаев - 4 взрослых пациента с тяжёлым инфекционным эндокардитом с потребностью в экстренном протезировании клапанов сердца.
• Характеристика пациентов: подтвержденный инфекционный эндокардит с вегетациями на клапанах. У пациентов выявлены высокие уровни провоспалительных маркеров, признаки развития сепсиса и органных дисфункций.
• Терапия: Во время кардиохирургического вмешательства проводилась гемосорбция CytoSorb, адсорбер работал в боковом контуре аппарата искусственного кровообращения.
• Цель применения CytoSorb: Удаление цитокинов и других медиаторов воспаления для снижения выраженности воспалительной реакции в ходе кардиохирургического вмешательства.
• Результаты:
  • В течение первых 24 часов зафиксировано статистически значимое снижение уровней С-реактивного белка, прокальцитонина, лактата, билирубина, потребности в вазопрессорах.
  • Сокращение продолжительности искусственной вентиляции легких относительно средних госпитальных значений.
  • Отсутствовала необходимость проведения повторных хирургических вмешательств, подключения механической поддержки кровообращения или проведения послеоперационной гемосорбции.
  • Выписка из стационара происходила на 7–17 сутки после проведения хирургического вмешательства.
  • В течение шести месяцев послеоперационного наблюдения осложнений и рецидивов не выявлено.
• Выводы: проведение терапии CytoSorb может быть особенно эффективным для фенотипа «тяжёлый инфекционный эндокардит» (вазоплегия, шок, полиорганная недостаточность (ПОН), гипервоспаление, потребность в экстренном хирургическом вмешательстве).

Международная база публикаций CytoSorb Literature Database доступна по ссылке: https://cytosorbents.com/lit-db/

Публикации по теме:

• CytoSorb в кардиохирургии. Подборка публикаций
• Интраоперационная гемосорбция у взрослых пациентов с инфекционным эндокардитом: комплексный метаанализ
• Эффекты интраоперационной гемосорбции во время кардиохирургических вмешательств по поводу инфекционного эндокардита
• Гемосорбция при инфекционном эндокардите: систематический обзор
• Интраоперационное применение CytoSorb во время повторного вмешательства по замене митрального клапана по поводу инфекционного эндокардита
• Эффекты интраоперационного применения гемосорбции в кардиохирургии по поводу острого инфекционного эндокардита при подтвержденной бактериемии Staph. Aureus
• Одноцентровый ретроспективный анализ применения интраоперационной гемосорбции при левостороннем остром инфекционном эндокардите
• Интраоперационная гемосорбция у пациентов высокого риска с инфекционным эндокардитом
• Применение CytoSorb у пациента с эндокардитом биопротеза аортального клапана, абсцессом ушка левого предсердия и эндокардитом нативного митрального клапана

Гемосорбция CytoSorb как адъювантная терапия во время работы катетерного насоса (mAFP Impella) при кардиогенном шоке: исследование с псевдорандомизацией
CytoSorb® Hemadsorption During Microaxial Flow Pump (mAFP) Support in Cardiogenic Shock: A Propensity Score-Matched Cohort Study

Выходные данные: : Kreutz J, Mihali K, Harbaum L, Chatzis G, Patsalis N, Syntila S, Schieffer B, Markus B. CytoSorb® Hemadsorption During Microaxial Flow Pump (mAFP) Support in Cardiogenic Shock: A Propensity Score-Matched Cohort Study. Biomedicines. 2025 Oct 21;13(10):2568. doi: 10.3390/biomedicines13102568. PMID: 41153846; PMCID: PMC12561613.

Обзор 
Ретроспективное одноцентовое обсервационное исследование с псевдорандомизацией 1:1 (n = 30; 15 в группе CytoSorb; 15 в группе контроля), посвященное анализу исходов пациентов с кардиогенным шоком, которым имплантировали катетерный насос mAFP Impella и в терапии которых применяли или не применяли систему CytoSorb.  В исследование включены данные пациентов, госпитализированных в 2021–2023 гг.

• Группы сравнимы по демографическим характеристикам, при этом пациенты группы CytoSorb находились изначально в более тяжелых состояниях (поэтому им и назначали терапию CytoSorb):
  • Балл по шкале SOFA: 12,4 CytoSorb vs 7,3 контроль
  • Лактат: медиана 3,1 ммоль/л CytoSorb vs 1,5 ммоль/л  контроль (p < 0.001)
  • Потребность в вазопрессорах: 34,4 CytoSorb vs 8,2 контроль (p < 0.001)
  • Индекс Горовица 185,3 мм рт. ст. CytoSorb vs 290,7 мм рт. ст. контроль (p < 0.001)
  • В группе CytoSorb проведение ЗПТ требовалось 96,2% пациентов. В группе контроля - 24,1% (p < 0.001)
• Терапия CytoSorb применялась по решению лечащего врача по поводу развития гипервоспаления и/или органных дисфункций. CytoSorb работал в контуре заместительной почечной терапии (ЗПТ) или в режиме гемоперфузии. Общая продолжительность терапии CytoSorb составила ≥24 часов, смена адсорбера производилась каждые 12 часов
• Данные собирались на отметках 24 часа до начала терапии CytoSorb (T1), и через 24 часа после окончания терапии CytoSorb (T2). В группе контроля данные собирали в соответствующих временных интервалах, чтобы обеспечить сравнимость для анализа.

Основные результаты в группе CytoSorb (T1→T2):

• Снижение потребности в вазопрессорах (p = 0.035)
• Снижение уровня прокальцитонина (p = 0.041)
• Снижение агрессивности вентиляции: снижение пикового давления на вдохе (p = 0.036) и положительного давления в конце выдоха/ПДКВ (p = 0.016)
• Снижение тока крови через микроаксиальный насос (mAFP) (p = 0.014), что авторы интерпретируют как рост гемодинамической стабильности
• Ни один из этих результатов не был выявлен в сопоставимой степени у контрольной группы

Клинические исходы: несмотря на изначально более тяжелое состояние пациентов, в группе CytoSorb наблюдалось снижение внутрибольничной летальности (33,3% vs 46,7%). При этом, пациентам этой группы потребовалась большая длительность искусственной вентиляции легких / ИВЛ (p = 0.007) и ЗПТ (p = 0.039)

Выводы: Применение адъювантной терапии CytoSorb на фоне терапии устройством Impella ассоциировалось с улучшением показателей гемодинамики и снижением выраженности симптоматики воспаления в течение первых 24 часов, а также с более высокой 30-дневной выживаемостью по сравнению с группой контроля

Международная база публикаций CytoSorb Literature Database доступна по ссылке: https://cytosorbents.com/lit-db/

Публикации по теме:

• CytoSorb в кардиохирургии. Подборка публикаций
• Кардиогенный шок на фоне передозировки флекаинида у пациентки, получающей гемодиализ: применение внутривенной жировой эмульсии, веноартериальной экстракорпоральной мембранной оксигенации и гемосорбции CytoSorb
• Продленная гемоадсорбция в контуре ЭКМО для купирования посткардиотомного кардиогенного и септического шока. Клинический случай
• Гемосорбция CytoSorb у пациентов с кардиогенным шоком, получавших механическую поддержку кровообращения: практический анализ гемодинамики, функции органов и клинических исходов
• Международный проспективный реестр COSMOS (CytoSorb® TreatMent Of Critically Ill PatientS): результаты промежуточного анализа данных первых 150 пациентов
• Международный проспективный реестр COSMOS (CytoSorb treatment of critically ill patients / CytoSorb в терапии пациентов в критических состояниях): результаты промежуточного анализа данных первых 230 пациентов
• Гемоперфузия CytoSorb в терапии рефрактерного кардиогенного шока у педиатрического пациента с сепсисом: стоит ли ее проводить?
• Международный проспективный реестр COSMOS (CytOSorb® TreatMent Of Critically Ill PatientS / CytoSorb в терапии пациентов в критических состояниях): результаты промежуточного анализа данных первых 150 пациентов

Применение гемосорбции для повышения скорости элиминации лекарственных средств при интоксикациях (MATRIX)
Hemadsorption to Enhance Drug Elimination in Intoxications (MATRIX)

Обзор 

Настоящее исследование оценивает эффективность применения гемосорбции CytoSorb для сорбции бензодиазепинов / трициклических антидепрессантов у пациентов отделения интенсивной терапии с интоксикацией указанными препаратами и длительными нарушениями сознания.

В ходе однофазного интервенционного исследования гемосорбцию CytoSorb проводят пациентам, соответствующим критериям включения на отметке 8 часов после поступления в стационар. Для оценки скорости элиминации препарата образцы плазмы будут последовательно собирать до начала, в ходе и после завершения гемосорбции. Для изучения сорбционных возможностей адсорбера и времени о его насыщения будет также проводиться серия измерений концентрации препаратов в плазме крови в контуре до и после прохождения крови через колонку.

Международная база публикаций CytoSorb Literature Database доступна по ссылке: https://cytosorbents.com/lit-db/

Клинический случай: ведение терминального пациента с тяжелым серотониновом синдромом и ОРДС после интоксикации пароксетином в попытке суицида
Fatal outcome of severe serotonin syndrome and acute respiratory distress syndrome after self‑poisoning with paroxetine: a case report

Выходные данные: : Pütz SM, Hüser C, Onur OA, Steindl D, Eichenauer DA, Naendrup JH, Neumann MA, Schmidt NM, Stein AFV, Böll B. Fatal outcome of severe serotonin syndrome and acute respiratory distress syndrome after self-poisoning with paroxetine: a case report. J Med Case Rep. 2025 Oct 13;19(1):504. doi: 10.1186/s13256-025-05602-7. PMID: 41084074; PMCID: PMC12519824.

Обзор 

Пациент: женщина в возрасте 26 лет, вес 50 кг, поступила в стационар по поводу передозировки пароксетина. В попытке суицида пациентка приняла 4000 мг (80 мг/кг веса) пароксетина в сочетании с целым рядом других препаратов (агомелатин, парацетамол, ацетилсалициловая кислота, кофеин, ибупрофен, общее количество принятых препаратов составило 336 таблеток).
На фоне интоксикации развился тяжёлый серотониновый синдром, осложнившийся пневмонией и острым респираторным дистресс-синдромом (ОРДС), на 3-и сутки начато проведение искусственной вентиляции легких (ИВЛ). Пациентку перевели в стационар высокотехнологичных видов медицинской помощи.

На 8-е сутки получены результаты лабораторной оценки уровня пароксетина 3414 нг/мл (нормальные значения: терапевтический диапазон 20–65 нг/мл, критические значения > 120 nмг/мл), состояние пациентки прогрессивно ухудшалось. Начата терапия глюкокортикостероидами в попытке повысить скорость элиминации пароксетина путем индукции фермента CYP2D6.
На 10-е сутки начата терапия оланзапином. Во время введения трахеальной канюли случился разрыв трахеи. Это осложняло проведение высокопоточной ИВЛ. Для снижения рисков на 10-е сутки принято решение о начале вено-венозной экстракорпоральной мембранной оксигенации (ввЭКМО). На 11-е сутки с момента интоксикации в контур подключена гемосорбция CytoSorb (длительность сорбции - 6 часов). На фоне отложенной (начало практически через 2 недели после интоксикации) и непродолжительной (6 ч.) гемосорбции уровни пароксетина продемонстрировали незначимое изменение. Больше попыток сорбции не предпринимали.
Таким образом, уровни пароксетина в плазме оставались в пределах летальных значений на протяжении около 20 дней. Летальный исход произошел на 20-е сутки госпитализации.

Авторы приходят к выводу о решающей роли раннего начала агрессивной междисциплинарной интенсивной терапии и указывают на ограниченные возможности доступных на текущий момент сорбционных технологий при работе с интоксикациями пароксетином.
Отмечается важность раннего и эффективного ведения подобных случаев с учетом факторов, влияющих на выведение препарата (образование фармакобезоаров и нарушение метаболизма, ассоциированного с ферментом CYP2D6).

Международная база публикаций CytoSorb Literature Database доступна по ссылке: https://cytosorbents.com/lit-db/

Публикации по теме:

• CytoSorb при интоксикации. Подборка публикаций
• Комбинация ваЭКМО и гемосорбции при циркуляторном коллапсе после интоксикации антигипертензивными препаратами: клинический случай
• In-vitro оценка сорбционных профилей лекарственных препаратов во время проведения гемосорбции
• Успешное применение гемосорбции в терапии интоксикации после укуса малоазиатской гадюки вида Montivipera xanthina: клинический случай
• Критические состояния, вызванные Streptococcus pyogenes: индивидуальный подход, основанный на фенотипах и курабельных особенностях
• Применение CytoSorb при остром пероральном отравлении потенциально летальной дозой двухлористой ртути
• Эффективная терапия интоксикации трициклическим антидепрессантом, кардиогенного шока и рабдомиолиза с помощью ЭКМО и адсорбера CytoSorb
• CytoSorb во время ЭКМО. Подборка публикаций
• Применение CytoSorb® в качестве терапии спасения при ОРДС и шоке, развившихся на фоне панкреатита
• Гемосорбция в качестве адъювантной терапии острого респираторного дистресс-синдрома (ОРДС): систематический обзор и мета-анализ

Эффекты интраоперационного применения гемосорбции во время аортокоронарного шунтирования у пациентов с хронической болезнью почек
The Impact Of Hemoadsorption In Patients With Chronic Kidney Disease Undergoing Coronary Artery Bypass Grafting

Выходные данные: : Simsek E, Gunaydin S. The impact of hemoadsorption in patients with chronic kidney disease undergoing coronary artery bypass grafting. Clin Kidney J. 2025 Jul 31;18(9):sfaf241. doi: 10.1093/ckj/sfaf241. PMID: 40904522; PMCID: PMC12404029.

Обзор

Цель исследования

Оценка результатов интраоперационного применения гемосорбции CytoSorb во время планового аортокоронарного шунтирования у пациентов с хронической болезнью почек (ХБП, стадия A2 по KDIGO / G2 по UKKA) с целью контроля воспалительной реакции и поддержки функции почек. Операционные риски по шкале STS RISK SCORE (разработана Обществом торакальных хирургов США для оценки операционной летальности кардиохирургических больных на основе демографических и клинических показателей) у всей когорты классифицировались как средние и высокие. Длительность искусственного кровообращения составляла более 90 минут.

Тип исследования

• Ретроспективное одноцентровое исследование с псевдорандомизацией (Propensity Score Matching).
• 40 пациентов в группе CytoSorb (гемосорбция во время кардиохирургического вмешательства) vs 40 пациентов аналогичной контрольной выборки.

Первичные и вторичные конечные точки

• Первичные точки: потребность в заместительной почечной терапии в постоперационный период и прогрессирование тяжести ХБП по KDIGO.
• Вторичные точки: уровни маркеров воспалительной реакции, потребность в вазопрессорах, длительность пребывания в ОИТ/стационаре.

Основные результаты

• После хирургического вмешательства прогрессирование тяжести ХБП по KDIGO чаще происходило в контрольной группе (p = 0,04).
• Меньшему числу пациентов, получавших гемоcорбцию CytoSorb, требовалось проведение заместительной почечной терапии (5% в группе CytoSorb 35% в группе контроля, p = 0,02).
• Меньшему числу пациентов группы CytoSorb требовалось применение норэпинефрина (8 vs. 24, p < 0,02); длительности его применения была короче в группе CytoSorb (p < 0,05).
• Меньшая длительность пребывания в ОИТ в группе CytoSorb (26,6 ч vs. 58 ч, p = 0,03) и в стационаре (8,2 vs. 12,4 дней, p = 0,04).
• В первые постоперационные сутки в группе CytoSorb уровни следующих маркеров были статистически более низкими:
  • креатинин (1,85 в группе CytoSorb 2,75 мг/дл в группе контроля)
  • IL-6, С-реактивный белок, D-димер, NT-proBNP, прокальцитонин и миоглобин (p < 0,05 для всех показателей)

Выводы

• Интраоперационное применение гемосорбции CytoSorb во время аортокоронарного шунтирования у пациентов с ХБП демонстрирует эффективность в части:
  • Смягчения нагрузки на почки
  • Снижения выраженности воспалительной реакции
  • Обеспечения более скорого краткосрочного восстановления
• Полученные исследователями результаты обосновывают проведение более масштабных исследований для подтверждения выводов и разработки протоколов гемосорбции.
• Побочных эффектов, связанных с гемосорбцией, а также технических сложностей в ходе исследования не отмечено.

Международная база публикаций CytoSorb Literature Database доступна по ссылке: https://cytosorbents.com/lit-db/

Публикации по теме:

• CytoSorb в кардиохирургии. Подборка публикаций
• Сорбция пероральных антикоагулянтов прямого действия (ПОАК) путем проведения интраоперационной гемосорбции во время аортокоронарного шунтирования и / или замены клапана сердца: второй промежуточный анализ данных международного Реестра STAR
• Удаление тикагрелора и ривароксабана с помощью CytoSorb перед проведением экстренного аортокоронарного шунтирования на работающем сердце
• Потенциал применения CytoSorb для сорбции тикагрелора и ривароксабана в предоперационном периоде экстренных хирургических ортопедических вмешательств в травматологии
• Управление периоперационными рисками развития кровотечений в кардиохирургии у пациентов, принимающих антитромботические препараты, - систематический обзор
• Применение гемосорбции для снижения концентрации ривароксабана в плазме крови в контексте экстренного кардиохирургического вмешательства
• Многокомпонентная терапия перикардита на фоне бактериальной инфекции Enterococcus faecium, сопровождающегося острым повреждением печени, с помощью комбинации антибактериальных препаратов и гемосорбции

Клинический случай: применение гемосорбции как адъювантной терапии гипервоспаления на фоне кардиомиопатии такоцубо
Case Report: Adjunctive Hemoadsorption Therapy in a Patient with Takotsubo Cardiomyopathy and Hyperinflammation

Выходные данные: : Castro JO. Case Report: Adjunctive hemoadsorption therapy in a patient with Takotsubo cardiomyopathy and hyperinflammation. Front Med (Lausanne). 2025 Sep 23;12:1680632. doi: 10.3389/fmed.2025.1680632. PMID: 41064511; PMCID: PMC12500675.

Обзор 

Пациент: женщина в возрасте 77 лет, анамнез отягощен сопутствующими патологиями. При поступлении диагностирована острая одышка и остановка сердечной деятельности. После мероприятий по восстановлению ритма фракция выброса левого желудочка значимо снижена (22%), выставлен диагноз «кардиомиопатия такоцубо».

Терапия

• После первоначального улучшения состояния у пациентки вновь развились лихорадка, гемодинамическая нестабильность, гиперлактатемия (14 ммоль/л) и фибрилляция предсердий. Диурез снизился до 5 мл/ч
• В связи с подозрением на развитие системной гипервоспалительной реакции, в том числе высокого уровня ферритина была начата гемосорбция CytoSorb. Адсорбер работал в контуре в режиме гемоперфузии. Назначена терапия глюкокортикостероидами
• Всего использовали два адсорбера CytoSorb. Общая продолжительность гемосорбции составила 44 часа (первый сеанс — 18 часов, второй — 24 часа). Скорость кровотока в колонке варьировалась в пределах 200 мл/мин, проводилась антикоагуляция гепарином

Результаты

• В течение первых 24 часов гемосорбции наблюдалось выраженное улучшение гемодинамики и резкое снижение потребности в вазопрессорах, нормализация уровня лактата, что свидетельствовало о восстановлении органных функций. Диурез восстановился без необходимости проведения заместительной почечной терапии
• Пациентка была успешно экстубирована, а на 23-е сутки эхокардиография выявила рост фракции выброса левого желудочка до 38–41%. На 24-е сутки пациентка была выписана из стационара для восстановительного лечения

Выводы

Клинический случай демонстрирует потенциал гемосорбции CytoSorb для модуляции воспалительного ответа и предотвращения развития необратимого повреждения органов у пациентов с системным гипервоспалением, сопутствующим кардиомиопатии такоцубо

Международная база публикаций CytoSorb Literature Database доступна по ссылке: https://cytosorbents.com/lit-db/

Публикации по теме:

• Диагностика и лечение сепсис-индуцированной кардиомиопатии с использованием гемосорбционной терапии. Клинический случай
• Критические состояния, вызванные Streptococcus pyogenes: индивидуальный подход, основанный на фенотипах и курабельных особенностях
• Интраоперационная сорбция цитокинов во время трансплантации сердца на фоне перенесенного гепатита и дилатационной кардиомиопатии вирусной этиологии
• Успешное применение экстракорпорального жизнеобеспечения (ваЭКМО), внутривенной инфузии липидов и CytoSorb при интоксикации венлафаксином и кардиомиопатии такоцубо
• Первая успешная комбинация экстракорпоральной мембранной оксигенации (ЭКМО) с терапией удаления цитокинов при кардиогенном септическом шоке: отчет о клиническом случае

Искусственная поддержка печени: ретроспективный анализ. Система CytoSorb в контуре непрерывной вено-венозной гемодиафильтрации vs система ADVOS для искусственной поддержки функций печени пациентов в критических состояниях с гипербилирубинемией
Artificial liver support with CytoSorb and continuous veno- venous hemodiafiltration and advanced organ support (ADVOS) for critically ill patients with hyperbilirubinemia: a retrospective analysis

Выходные данные: : Schönfelder K, Hirsch LK, Kribben A, Jahn M, Tyczynski B, Friebus-Kardash J. Artificial liver support with Cytosorb and continuous veno-venous hemodiafiltration versus advanced organ support (ADVOS) for critically ill patients with hyperbilirubinemia and acute-on-chronic liver failure (ACLF). BMC Nephrol. 2025 Aug 4;26(1):432. doi: 10.1186/s12882-025-04342-6. PMID: 40759919; PMCID: PMC12323257.

Обзор

Целью настоящего ретроспективного анализа было сравнение двух методик искусственной поддержки печени: системы ADVOS и терапии CytoSorb в контуре непрерывной вено-венозной гемодиафильтрации (CVVHDF). Сравнение проводили на основе анализа данных 142 пациентов ОИТ в критических состояниях с гипербилирубинемией (билирубин ≥ 7 мг/дл) и острым повреждением почек (ОПП). Группы состояли из равного количества пациентов (n=71).

Результаты

1. Элиминация билирубина

• Обе методики продемонстрировали значимое снижение концентрации билирубина сыворотки после одного сеанса терапии длительностью 24 часа.
  • CytoSorb: снижение на 26% (медиана)
  • ADVOS: снижение на 17% (медиана)
• После завершения курса терапии:
  • CytoSorb снижение на 35% (медиана)
  • ADVOS: снижение на 15% (медиана)
• Во всех временных точках адсорбер CytoSorb обеспечивал более эффективную элиминацию билирубина, чем система

2. Другие лабораторные показатели

• Система ADVOS оказалась более эффективной для удаления водорастворимых токсинов (креатинин, мочевина) и коррекции метаболического ацидоза (значение pH).
• В группе CytoSorb снижение уровня прокальцитонина, маркера системного воспаления, намного превышало возможности системы ADVOS (50,2 vs 16,6; p=0,001), что указывает на наличие потенциального противовоспалительного действия системы CytoSorb.
• В обеих группах отмечалось снижение количества тромбоцитов, уровня гемоглобина и С-реактивного белка, при этом существенного положительного влияния применения обеих методик на концентрации печеночных ферментов не наблюдалось.

3. Оценка по шкалам и летальность

• Применение ни одной из методик (ни CytoSorb, ни ADVOS) не привело к снижению баллов по шкалам SOFAили SAPS II.
• В обеих группах зарегистрировано незначительное снижение баллов по шкале MELD, обусловленное снижением уровня билирубина.
• Высокая госпитальная летальность в обеих группах (88%) обусловлена тяжестью состояния пациентов на поздних стадиях развития полиорганной недостаточности (ПОН).
• Различия в 7-дневной и госпитальной выживаемости между группами не выявлены.

Выводы

Терапия CytoSorb продемонстрировала лучшие результаты в части сорбции билирубина по сравнению с ADVOS. Ввиду более низкой стоимости и легкости установки в стандартные контуры для гемодиализа, применение CytoSorb может быть актуально не только для крупных лечебных учреждений, но и для медицинских центров меньшего масштаба.

Международная база публикаций CytoSorb Literature Database доступна по ссылке: https://cytosorbents.com/lit-db/

Публикации по теме:

• Применение CytoSorb в терапии педиатрического пациента с острым гепатитом С на фоне ВИЧ, токсического гепатита и оПечН
• Экстракорпоральное удаление миоглобина с помощью адсорбера CytoSorb и высокопоточного диализатора HF80 у пациентов с острым рабдомиолизом: сравнительное исследование
• Как я лечу ОПП, вызванное рабдомиолизом? Иной угол зрения
• ОПП вследствие септического аборта: удаление цитокинов в необычном контексте
• Успешное применение экстракорпорального очищения крови в терапии тяжелого рабдомиолиза, развившегося вследствие острой интоксикации кокаином
• Экстракорпоральное очищение крови в терапии острой интоксикации клозапином
• Гемосорбция - новые возможности терапии отдельных случаев интоксикации бромазепамом
• Применение CytoSorb для удаления билирубина при ишемическим гепатите и ПОН после разрыва матки, сопровождающегося массивным кровотечением в послеродовом периоде

Повышение потенциала донорских лёгких во время длительной нормотермической ex vivo перфузии с применением технологии ЭКМО
Enhanced Donor Lung Viability During Prolonged Ex Vivo Lung Perfusion Using ECMO Technology

Выходные данные: : Faizov L, Zuparov Y, Turarova A, Nurmykhametova Z, Kuanyshbek A, Kaliyev R, Sergienko A, Lesbekov T, Pya Y. Enhanced Donor Lung Viability During Prolonged Ex Vivo Lung Perfusion Using ECMO Technology. Transpl Int. 2025 Oct 2;38:14284. doi: 10.3389/ti.2025.14284. PMID: 41113819; PMCID: PMC12527967.

Обзор 

Цель - создать мобильную систему нормотермической ex vivo перфузии лёгких (EVLP), основанную на технологии ЭКМО, и изучить работу двух дополнительных терапевтических модальностей: непрерывного удаления цитокинов CytoSorb и применения ингаляционных бронходилататоров.

Материал: 29 лёгких (свиная модель), длительность перфузии - 24 часа, перфузат на основе цельной крови (клеточный перфузат), продленная ультрафильтрация.

Группы: группа CytoSorb (n=12) и группа контроля (n=12). Дополнительное исследование бронходилататоров: экспериментальная группа  (n=5) и группа контроля (n=5).

Проводилось: стабильная вентиляция и перфузия, поддержание метаболического и электролитного баланса на протяжении 24 часов.

Результаты применения CytoSorb: рост соотношения PaO₂/FiO, рост динамического комплайнса, меньшее повреждение клеток, менее выраженный отек лёгких по сравнению с группой контроля (»11.5% vs 42.2%), значимое снижение уровней интерлейкинов (IL-6 и IL-8) (p < 0.05 для всех результатов).

Результаты применения бронходилататоров: снижение пикового давления в дыхательных путях к 24-му часу и рост динамического комплайнса (p < 0.05).

Выводы: одновременное применение ультрафильтрации, системы CytoSorb и бронходилататоров значимо повышает качество трансплантата лёгких во время длительной нормотермической ex vivo перфузии. Такой подход позволяет рассматривать большее количество возможных доноров с расширенными критериями и использовать трансплантаты, которым требовалась более длительная транспортировка.

Международная база публикаций CytoSorb Literature Database доступна по ссылке: https://cytosorbents.com/lit-db/

Публикации по теме:

• CytoSorb во время ЭКМО. Подборка публикаций
• Влияние гемосорбции на уровни цитокинов во время во время торакоабдоминальный нормотермической регионарной перфузии после циркуляторной смерти донора на модели свиньи
• Сорбция цитокинов во время перфузии ex-vivo сердца после циркуляторной смерти донора улучшает сократимость миокарда и положительно влияет на профиль транскриптома
• Сорбция цитокинов снижает выраженность цитокинового шторма и улучшает функционирование трансплантата легкого
• Снижение частоты первичных дисфункций трансплантата с помощью сорбции цитокинов во время хранения органа и после трансплантации легких
• Нормотермическая машинная ex-vivo перфузия и сорбция воспалительных цитокинов: первый опыт трансплантации почки
• Сорбция цитокинов во время перфузии ex-vivo сердца после циркуляторной смерти донора улучшает сократимость миокарда и положительно влияет на профиль транскриптома
• Удаление цитокинов во время перфузии легких ex-vivo: клинический опыт

Пилотное исследование in vitro: удаление гемоглобина из крови собак методом гемоперфузии с применением системы CytoSorb
Pilot study: In vitro reduction of hemoglobin from canine blood with hemoperfusion using the CytoSorb® adsorber

Выходные данные: : Spiegel K, Dörfelt R, Hartmann K, Sänger F. Pilot study: In vitro reduction of hemoglobin from canine blood with hemoperfusion using the Cytosorb® adsorber. PLoS One. 2025 Jul 28;20(7):e0328306. doi: 10.1371/journal.pone.0328306. PMID: 40720476; PMCID: PMC12303300.

Обзор

Цель исследования

Цель настоящего исследования in-vitro – изучение возможностей системы CytoSorb в части эффективного удаления внеклеточного гемоглобина (cfHb), токсического продукта гемолиза, из крови собак.

План исследования

• В двух экспериментальных контурах (CytoSorb) в раствор искусственно гемолизированной цельной крови собак был добавлен внеклеточный гемоглобин (cfHb), полученный из цельной крови собак:
  • Линейный контур с насосом имитировал пациента с большим объемом крови и/или текущим гемолизом. Скорость насоса составляла 100 мин/мин (в среднем, за 1 тест через контур проходило 3,3 л раствора искусственно гемолизированной цельной крови собак, была проведена серия тестов).
  • Замкнутый контур с насосом имитировал циркуляцию крови пациента с малым объемом крови в условиях отсутствия гемолиза. Скорость насоса составляла 100 мл/мин. Раствор искусственно гемолизированной цельной крови собак рециркулировал в контуре, была проведена серия тестов, медиана объема используемого за тест раствора составила 2,1 л.
• Контрольный контур с насосом был идентичен замкнутому, но работал без системы CytoSorb в течение 24 ч для того, чтобы исключить возможность спонтанного распада внеклеточного гемоглобина. Скорость насоса также составляла 100 мл/мин.

Результаты

• CytoSorb эффективно сорбировал внеклеточный гемоглобин (cfHb) в обоих экспериментальных контурах:
  • Линейный контур: медиана снижения уровня cfHb на 17,8% (максимально на 26,8%), с выходом на плато после обработки примерно 2,4 л раствора искусственно гемолизированной цельной крови собак.
  • Замкнутый контур: медиана снижения уровня cfHb – 41,3%, с выходом на плато после обработки 13 л раствора искусственно гемолизированной цельной крови собак (раствор рециркулировал в контуре).
• В контрольном контуре снижения уровня внеклеточного гемоглобина не наблюдалось, что подтверждает удаление cfHb исключительно за счет работы CytoSorb.
• Эффективность сорбции снижалась со временем по мере насыщения адсорбера, что указывает на зависимость объема сорбции от времени и концентрации субстанции в растворе.

Клиническая значимость

• Результаты настоящего исследования in vitro позволяют предположить, что применение CytoSorb может стать полезным в ветеринарии при гемолитических расстройствах разного характера:
  • При аутоиммунной гемолитической анемии
  • При бабезиозе
• Полученные данные указывают на потенциал терапии CytoSorb для лечения осложнений, связанных с повышением уровня внеклеточного гемоглобина (cfHb) при сепсисе, во время кардиохирургических вмешательств и при работе ЭКМО у пациентов отделений реанимации и интенсивной терапии.
• Для оценки клинических исходов, выявления оптимальных скоростей перфузии, а также сроков замены адсорбера необходимо проведение дальнейших исследований in vivo.

Международная база публикаций CytoSorb Literature Database доступна по ссылке: https://cytosorbents.com/lit-db/

Публикации по теме:

• Гемоперфузия в комбинации с продленной заместительной почечной терапией в ведении пациентов с ОРДС на фоне COVID-19: квази-экспериментальное исследование
• Гемоперфузия CytoSorb в терапии рефрактерного кардиогенного шока у педиатрического пациента с сепсисом: стоит ли ее проводить?
• HOPE-перфузия в комбинации с сорбцией цитокинов в контексте трансплантации печени
• Гемоперфузия CytoSorb выраженно снижает уровни циркулирующих цитокинов при системном воспалении у человека in vivo
• Гемоперфузия CytoSorb в терапии полиорганной недостаточности в контексте гемафагоцитарного лимфогистиоцитоза у детей в критических состояниях
• Гемоперфузия CytoSorb у пациентов в критических состояниях с COVID-19
• Гемосорбция в педиатрической реанимации: текущие аналитические наработки и перспективы
• Практические результаты проведения гемосорбции CytoSorb у пациентов с септическим шоком: результаты одноцентрового исследования
• Применение CytoSorb® в качестве терапии спасения при ОРДС и шоке, развившихся на фоне панкреатита

Гемoсорбция у новорожденных и педиатрических пациентов в критических состояниях: ретроспективное когортное исследование латиноамериканского центра высокоспециализированных видов медицинской помощи
Hemoadsorption in Critically Ill Neonatal and Pediatric Patients: A Retrospective Cohort Study from a Latin American Tertiary Center

Выходные данные: : Piñeres-Olave BE, Herrera-Vargas JS, Tibaduiza D, Marin-Agudelo A, Sarmiento MP, Salazar S, Niño-Jaimes L, Arango-Mesa N. Hemoadsorption in critically ill neonatal and pediatric patients: a retrospective cohort study from a Latin American tertiary center. Front Med (Lausanne). 2025 Sep 25;12:1650118. doi: 10.3389/fmed.2025.1650118. PMID: 41080933; PMCID: PMC12507824.

Обзор 

Дизайн исследования

• В рамках одноцентрового ретроспективного исследования изучали клинический курс 11 педиатрических пациентов (в том числе, новорождeнных) в критических состояниях (медиана возраста — 3 года [7,5 мес. - 10 лет}, медиана веса — 14 кг, [2,6–68 кг], госпитализированных в отделение интенсивной терапии в один из латиноамериканских медицинских центров. Десять из одиннадцати пациентов получали терапию CytoSorb
• У всех пациентов диагностирована полиорганная недостаточность (ПОН) различной этиологии со множеством осложений. У 10 пациентов — острое повреждение почек (ОПП), у 6 пациентов — острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС), у 3 — онкологическое заболевание, 1 — острая печеночная недостаточность (ОПечН), 2 пациента получали гемoсорбцию по поводу интоксикации (ртуть и паракват)
• Наиболее частым показанием к применению CytoSorb был септический шок (8 пациентов), у 5 из них он классифицировался как рефрактерный
• Функционирование органов оценивали по шкале PELOD-2, также отслеживали баллы по шкале VIS, уровни маркеров воспаления (С-реактивного белка, лактата), оксигенации, гематологические показатели и маркеров функции печени до и после терапии CytoSorb

Терапия

• Пациенты получали терапию CytoSorb (n=10) или Oxiris (n=1) в разных режимах: непрерывная вено-венозная гемодиафильтрация (CVVHDF) — 5 пациентов, ЭКМО — 1 пациент и пЗПТ + ЭКМО + CytoSorb — 5 пациентов
• Средняя продолжительность работы адсорбера CytoSorb в контуре составляла 30 часов (диапазон 19–37,5 ч).

Результаты

• Отмечено значимое восстановление функций органов, зафиксировано снижение баллов по шкале VIS с 75 до 6, что указывает на стабилизацию гемодинамического состояния, индекс оксигенации увеличился на 50%, а соотношение PaO₂/FiO₂ — на 50,7%
• Баллы по шкале PELOD-2 снизились на 36,4%, уровень лактата — на 46,8%, уровень С-реактивного белка снизился с 34 до 11 мг/дл
• Не отмечено существенных изменений числа лейкоцитов, тромбоцитов или уровня билирубина, за исключением одного новорожденного пациента с холестазом, у которого уровень прямого билирубина снизился с 76 до 8,2 мг/дл

Выводы

Результаты указывают, что гемoсорбция способствует:

• гемодинамической стабилизации
• улучшению тканевой перфузии
• снижению выраженности воспалительной реакции
• повышению оксигенации, особенно при рефрактерном септическом шоке и синдроме полиорганной недостаточности (ПОН).

Эти данные представляют собой ценный клинический опыт, указывающий на потенциал, безопасность и ограничения применения гемoсорбции в условиях реальной практики педиатрической реанимации

Международная база публикаций CytoSorb Literature Database доступна по ссылке: https://cytosorbents.com/lit-db/

Публикации по теме:

• CytoSorb в педиатрии. Подборка публикаций
• Гемосорбция в педиатрической реанимации: текущие аналитические наработки и перспективы
• Сублингвальная микроциркуляция у педиатрических пациентов в критических состояниях во время гемосорбции: пилотное исследование
• Гемоперфузия CytoSorb в терапии рефрактерного кардиогенного шока у педиатрического пациента с сепсисом: стоит ли ее проводить?
• Цитокиновые профили педиатрических пациентов, которым проводили экстракорпоральное очищение крови
• Применение CytoSorb при педиатрическом менингококковом сепсисе, синдроме Фридериксена-Уотерхауза и полиорганной недостаточности
• Как я лечу ОПП, вызванное рабдомиолизом? Иной угол зрения
• Потенциальная корреляция иммуномодуляции и улучшения гемодинамики у педиатрических пациентов с септическим шоком на фоне пЗПТ в комбинации с терапией CytoSorb: раскрытие взаимосвязей в результате дополнительного анализа исследования PedCyto
• Влияние CytoSorb и продленной заместительной почечной терапии на гемодинамику педиатрических пациентов с септическим шоком: исследование PedCyto

Нормотермическая машинная ex-vivo перфузия и сорбция воспалительных цитокинов: первый опыт трансплантации почки
Normothermic Machine Perfusion and Inflammatory Mediators Adsorption: First Kidney Transplant Experience

Выходные данные: : Pagano D, Busà R, Lo Pinto M, Jukna A, Vella I, Calamia S, Piazza S, Salis P, Buscemi B, Conaldi PG, Agnese V, Pinzani M, di Francesco F, Petri SL, Scilabra SD, Gruttadauria S. Normothermic Machine Perfusion and Inflammatory Mediators Adsorption: First Kidney Transplant Experience. ASAIO J. 2025 Jul 11. doi: 10.1097/MAT.0000000000002503. Epub ahead of print. PMID: 40643109.

Обзор

******

Комментарий CytoSorbents: PerSorb — это сорбционня система, технически идентичная CytoSorb, выпускаемая компанией CytoSorbents (США) специально для США для работы в контурах ex-vivo перфузии.

******

Выполненная процедура

Была проведена нормотермическая машинная ex-vivo перфузия длительностью 320 мин. почки донора с расширенными критериями в возрасте 75 лет. Применено устройство PerSorb (CytoSorbents), разработанное для сорбции провоспалительных цитокинов, таких как IL-6, IL-8, MCP-1. Устройство производит сорбцию молекул определенного молекулярного веса за счет гидрофобного взаимодействия.

Результаты

• Эффективное удаление цитокинов достигнуто при отсутствии насыщения сорбента, несмотря на рост концентрации провоспалительных маркеров во время перфузии.
• Диурез сохранялся на высоком уровне во время перфузии, после завершения хирургического вмешательства отсроченной дисфункции трансплантата не наблюдалось.
• Послеоперационный клинический курс был благоприятным, состояние реципиента оставалось стабильным на протяжении 6-месячного срока наблюдения.

Цитокиновый профиль перфузионной жидкости

• В объеме сорбированных цитокинов провоспалительных цитокинов было больше, тогда как уровни противовоспалительных медиаторов (IL-10, HGF) оказались более низкими, что свидетельствует о концентрация-зависимом удалении субстанций.
• Анализ баланса масс подтвердил активную сорбцию цитокинов, что дает более точное понимание процесса по сравнению с наблюдением за трендами концентраций.

Протеомный анализ

• Идентифицирован 331 сорбированный белок, при этом снижение уровней не-цитокиновых белков было минимальным, что подтверждает селективность устройства для сорбции цитокинов.
• Сорбируемые белки в основном относились к системе комплемента и каскаду свертывания крови.

Клиническая значимость

• Комбинация нормотермической машинной ex-vivo перфузии и системы PerSorb было безопасно, выполнимо и потенциально эффективно для снижения выраженности ишемически-реперфузионного повреждениятрансплантатов почек доноров с расширенными критериями.
• Такой подход может способствовать регенерации субоптимальных трансплантатов, улучшая клинические исходы трансплантации.
• Отсроченной дисфункции трансплантата не зарегистрировано, состояние реципиента было стабильно в течение шести месяцев наблюдения.

Выводы

Применение PerSorb в контуре нормотермической машинной ex-vivo перфузии демонстрирует значительный потенциал для повышения пригодности к трансплантации почек доноров с расширенными критериями. Необходимы более масштабные клинические исследования для подтверждения этих результатов в долгосрочной перспективе и расширения возможностей клинического применения подобного подхода.

Международная база публикаций CytoSorb Literature Database доступна по ссылке: https://cytosorbents.com/lit-db/

Публикации по теме:

• Гемоперфузия в комбинации с продленной заместительной почечной терапией в ведении пациентов с ОРДС на фоне COVID-19: квази-экспериментальное исследование
• Гемоперфузия CytoSorb в терапии рефрактерного кардиогенного шока у педиатрического пациента с сепсисом: стоит ли ее проводить?
• HOPE-перфузия в комбинации с сорбцией цитокинов в контексте трансплантации печени
• Гемоперфузия CytoSorb выраженно снижает уровни циркулирующих цитокинов при системном воспалении у человека in vivo
• Гемоперфузия CytoSorb в терапии полиорганной недостаточности в контексте гемафагоцитарного лимфогистиоцитоза у детей в критических состояниях
• Гемоперфузия CytoSorb у пациентов в критических состояниях с COVID-19
• Применение CytoSorb в трансплантологии. Подборка публикаций
• Успешная трансплантация почки, несмотря на присутствие терапевтической антикоагуляции, – эффективное удаление апиксабана путем гемосорбции
• Успешное применение экстракорпоральных методик реципиенту почки после ЭКМО-реанимации в педиатрии: клинический случай
• SARS-CoV-2 у реципиентов почки: опыт региона Marche, Италия
• Отсроченная функция трансплантата и иммуносупрессанты в трансплантации почек. Успешная терапия синдрома гиперпродукции цитокинов с помощью гемосорбции