Публикации

Клиренс лактата с помощью адсорбера CytoSorb у пациентов в критических состояниях: post hoc анализ исследования Cyto-SOLVE

Laktat-Clearance des Adsorbers Cytosorb® bei kritisch kranken Patienten: Eine Post-Hoc-Analyse der Cyto-SOLVE-Studie

Wustrow V1, Gräfe C1, Graf H1, Scheiermann P1, Paal M2, Vogeser M2, Liebchen U1, Scharf C1.

1 Отд. анестезиологии, Университетская больница Мюнхенского университета, LMU Munich, 81377 Мюнхен, Германия
2 Институт лабораторной медицины, Университетская больница Мюнхенского университета, LMU Munich, 81377 Мюнхен, Германия.

Опубликовано в журнале Biomedicines 2025, 13(2), 418; https://doi.org/10.3390/biomedicines13020418.
Ссылка на оригинал публикации 

Выходные данные: Wustrow V, Gräfe C, Graf H, Scheiermann P, Paal M, Vogeser M, Liebchen U, Scharf C. Lactate Clearance of the Adsorber Cytosorb® in Critically Ill Patients: A Post-Hoc Analysis of the Cyto-SOLVE Trial. Biomedicines. 2025; 13(2):418. https://doi.org/10.3390/biomedicines13020418.

Обзор

В статье представлен ретроспективный анализ исследования Cyto-SOLVE, в которое вошли данные пациентов, получавших продленную заместительную почечную терапию (пЗПТ) в комбинации с терапией CytoSorb (CS).

Для анализа, которому посвящена текущая публикация, были отобраны данные  пациентов исследования Cyto-SOLVE, у которых концентрация лактата превышала 2 ммоль/л, и у которых проводились измерения лактата до и после адсорбера, а также оценка его уровня в крови на отметках 10 минут, 1, 3, 6 и часов после начала гемосорбции.

Авторы рассматривали изменения уровня лактата и потребности в вазопрессорах за 12 часов (сравнивали данные на начало терапии с данными на отметке 12 часов после ее начала). Согласно результатам, по данным 65 анализов, взятых у 14 пациентов с различными состояниями, применение CytoSorb не оказало влияния на уровень лактата. Также не отмечено изменений в потребности в вазопрессорных препаратах.

Авторы пришли к выводу о том, что CytoSorb не может напрямую сорбировать лактат, в отличие от пЗПТ.

Комментарии CytoSorbents:

  • Сорбция лактата никогда не заявлялась CytoSorbents в качестве свойства адсорбера CytoSorb. Лактат является водорастворимой молекулой, и, таким образом, по своей природе не попадает в спектр адсорбции и никак не может быть сорбирован CytoSorb.
  • Изменения уровня лактата, в частности, клиренс лактата, о котором сообщается в других публикациях, является вторичным эффектом применения CytoSorb и отражает изменения гемодинамики и органных функций пациента, но никак не результат прямой сорбции. В противовес заявлению Wustrow et al. ни одна из опубликованных научных работ не указывает на то, что рост клиренса лактата связан с его прямой сорбцией адсорбером.
  • Время оценки параметров в настоящем анализе составляло всего 12 часов. Этот период времени может быть слишком коротким для оценки изменений в состоянии пациента, в том числе оценки изменений уровня лактата и потребности в вазопрессорных препаратах.

Международная база публикаций CytoSorb Literature Database доступна по ссылке: https://cytosorbents.com/lit-db/

Публикации по теме: