Публикации

Гемосорбция в терапии септических шоков: систематический обзор и мета-анализ
Hemoadsorption in the Management of Septic Shock: A Systematic Review and Meta-Analysis

Steindl D1*, Schroeder T2*, Krannich A3, Nee J2.

1 Центр Charité Poison Control Center, университетская больница Charité—Universitätsmedizin Berlin, 1220 Берлин, Германия
2 Отделение нефрологии и интенсивной терапии, университетская больница Charité—Universitätsmedizin Berlin, 10117 Берлин, Германия
3 BioStats GmbH, 14641 Науэн, Германия
* Авторы внесли равный вклад и разделяют первое авторство работы

Опубликовано в журнале J Clin Med 2025; 14:2285.
Ссылка на оригинал публикации 

Выходные данные: Steindl D, Schroeder T, Krannich A, Nee J. Hemoadsorption in the Management of Septic Shock: A Systematic Review and Meta-Analysis. Journal of Clinical Medicine. 2025; 14(7):2285. https://doi.org/10.3390/jcm14072285.

Систематический обзор и мета-анализ / CytoSorb / септический шок

Обзор

В ходе настоящего систематического обзора и мета-анализа авторы рассмотрели данные научных работ, посвященных применению гемосорбции CytoSorb и опубликованных в период до 10 июня 2024 г. Публикации были отобраны в ходе систематического поиска в базах PubMed и Сochrane В приоритете были рандомизированные контролируемые (РКИ) и обсервационные исследования с контрольными группами, посвященные терапии септического шока. Отчеты о клинических случаях и их сериях не вошли в структуру анализа. В фокусе исследователей был исключительно септический шок, так что работы, посвященные терапии сепсиса, а также работы, в которых речь шла о смешанных популяциях, были исключены из обзора.В результате работы с данными из 115 работ в мета-анализ вошли девять публикаций.

В ходе мета-анализа были рассмотрены данные 744 пациентов с септическим шоком из одного РКИ и восьми обсервационных исследований. 449 пациентов получали гемосорбцию CytoSorb в качестве адъювантной терапии.Результат анализа данных указывает на то, что применение CytoSorb ассоциируется со снижением уровня 28/30-суточной летальности на 51% (отношение шансов 0.49, p= 0.003) и госпитальной летальности на 36% (отношение шансов 0.64, p = 0.036). Анализ наиболее длительного периода отслеживания летальности указывает на тренд к росту выживаемости при применении CytoSorb, однако эти результаты не достигли уровня статистической значимости.Вторичной конечной точкой было улучшение гемодинамики, которое было статистически значимым и проявлялось в выраженном снижении потребности в вазопрессорах в группе гемосорбции. Все исследования указывали на положительное влияние применения CytoSorb на клинический курс и гемодинамическую стабильность пациентов. Настоящий анализ также подтвердил профиль безопасности устройства.

Таким образом, результаты настоящего метаанализа позволяют предположить, что применение гемосорбции CytoSorb наряду со стандартной терапией может ассоциироваться с улучшением краткосрочной выживаемости у пациентов с септическим шоком; однако эти результаты следует интерпретировать с осторожностью в свете неоднородности включенных в исследования пациентов и умеренного качества вошедших в работу исследований. Для более точного определения влияния гемоадсорбции на купирование шока и летальность пациентов с септическим шоком необходимы дальнейшие проспективные исследования.

Международная база публикаций CytoSorb Literature Database доступна по ссылке: https://cytosorbents.com/lit-db/

Публикации по теме: