Публикации

Гемосорбция CytoSorb у пациентов с септическим шоком
Hemoadsorption with CytoSorb® in patients with septic shock

Captivo R, Duarte T, Pratas C, Batista ME, Barbosa M, Germano N.

1 Отделение междисциплинарной интенсивной терапии, интенсивная терапия, больница Hospital Curry Cabral, Филиал de Saúde São José, Serviço de Medicina Intensiva, Лиссабон, Португалия

Опубликовано в журнале Crit Care 2025; 29(Suppl 1):95_P219.
Ссылка на оригинал публикации 

Выходные данные: Captivo R, Duarte T, Pratas C, Batista ME, Barbosa M, Germano N. Hemoadsorption in the Management of Septic Shock: A Systematic Review and Meta-Analysis. Crit Care 2025; 29(Suppl 1):95_P219.

CytoSorb / септический шок / 14 пациентов

Обзор

Предпосылки: Септический шок представляет собой полиорганную недостаточность, вызванную дисрегуляцией ответа организма на инфекционное поражение и ассоциируется с высоким уровнем летальности. В попытке достичь снижения уровня летальности разрабатываются новые методики адъювантной терапии, например, сорбционные технологии, такие как CytoSorb. Гемосорбция CytoSorb позволяет удалять из кровотока провоспалительные цитокины, бактериальные токсины, а также опосредованно снизить активность воспалительных процессов и вазоплегии, которые сопутствуют развитию септического шока.

Методы: Данные собирали на протяжении двух лет с 2022 по 2024 г. в условиях ОИТ стационара Hospital Curry Cabral в Португалии. В выборку включены данные пациентов с септическим шоком и потребностью в норэпинефрине, превышающей 0.5 мкг/кг/мин. Всем пациентам проводили инвазивный мониторинг гемодинамики, а также в соответствии с руководством Surviving Sepsis Campaign (2021) применяли гидрокортизон. Пациентам с потребностью в продленной заместительной почечной терапии (пЗПТ) этот вид лечения проводили в комбинации с адсорбером CytoSorb, установленным в контур аппарата пЗПТ. В результате статистической обработки данных определяли частотность, медианы и межквартильный размах.

Результаты: В выборку включено 14 пациентов с септическим шоком, у большинства из них был шок абдоминального (45%) и респираторного (27%) генеза. Средний возраст больных составил 53 (33-66.5) года. Медиана органных дисфункций при поступлении в стационар составляла 3, медиана баллов по шкале APACHE достигала 26 (15–32), по шкале SAPS II - 55 (32–74), по шкале SOFA -11 (6–11). До начала терапии у 54% пациентов была также диагностирована тяжелая печеночная дисфункция. Сравнение показателей до и после терапии CytoSorb: базовая медиана уровня интерлейкина-6 составляла 14,168 пг/дл (462–50,000), после терапии CytoSorb этот уровень снизился до 576 пг/дл (89.1–2478), снижение составило 88.8% (66.7–97.4). Уровень лактата сыворотки снизился на 51.2%. Средняя доза норэпинефрина сократилась с 0.83 мкг/кг/мин (0.67–1.02) до 0.17 мкг/кг/мин (0.02–0.42), снижение составило 75.2% (51.8–96.8).

Выводы: Вероятно, гемосорбция CytoSorb является средством снижения выраженности воспалительного ответа и достижения гемодинамической стабильности у пациентов с септическим шоком. Требуется больше исследований для определения когорт пациентов, которые получат наибольшую пользу от данного вида адъювантной терапии.

Международная база публикаций CytoSorb Literature Database доступна по ссылке: https://cytosorbents.com/lit-db/

Публикации по теме: