Влияние продленной заместительной почечной терапии и гемосорбции CytoSorb на фармакокинетику цифидерокола: шаблонный подход не работает
Impact of Continuous Renal Replacement Therapy and CytoSorb on Cefiderocol pharmakinetics: “One size does not fit all”
|
Bottari G1, Isabella G2, Corrado C1, Cairoli S3, Marano M1, Galaverna F4, Stoppa F1, Boccieri E4, Labbadia R2, Cappoli A2, Raffaele S3, Goffredo BM3. 1 Педиатрическое ОРИТ, Детская больница Bambino Gesù, Научно-исследовательский клинический институт (IRCCS), Рим, Италия.2 Отд. нефрологии и диализа, Детская больница Bambino Gesù, Научно-исследовательский клинический институт (IRCCS), Рим, Италия. 3 Отделение метаболической дисфункции и биологии лекарственных средств, Детская больница Bambino Gesù, Научно-исследовательский клинический институт (IRCCS), Рим, Италия. 4 Отделение педиатрической гематологии и онкологии, Детская больница Bambino Gesù, Научно-исследовательский клинический институт (IRCCS), Рим, Италия. Опубликовано в журнале Int J Artif Organs 2025; epub. |
Выходные данные: Bottari G, Isabella G, Corrado C, Cairoli S, Marano M, Galaverna F, Stoppa F, Boccieri E, Labbadia R, Cappoli A, Raffaele S, Goffredo BM. Impact of continuous renal replacement therapy and Cytosorb on cefiderocol pharmacokinetics: "One size does not fit all". Int J Artif Organs. 2025 Mar;48(3):204-210. doi: 10.1177/03913988251322702. Epub 2025 Mar 18. PMID: 40099458.
|
Клинический случай / Удаление цифидерокола / 1 пациент |
Обзор
Клинический случай описывает терапию пациента в возрасте 16 лет с рецидивом B-клеточного лейкоза, полиорганной недостаточностью (ПОН) и септическим шоком. В условиях ОРИТ пациенту проводили продленную заместительную почечную терапию (пЗПТ) в режиме продленной сено-венозной гемодиафильтрации (CVVHDF) в комбинации с адсорбером CytoSorb. Пациенту был прописан антибактериальный препарат цифидерокол, и для обеспечения достижения его терапевтической концентрации клиренс и удаление препарата во время проведения пЗПТ и гемосорбции отслеживали с помощью мониторинга уровня лекарственных средств.
Результаты отслеживания указывали на значимый клиренс препарата в первые 120-180 минут работы CytoSorb, далее постепенно снижающийся. Клиренс препарата при работе только пЗПТ был нестабилен, что указывало на разницу в способности к удалению цифидерокола с помощью пЗПТ и при применении CytoSorb.
Эти результаты подчеркивают необходимость персонализации дозирования антибактериальных средств. Коррекция дозирования, например, дополнительные дозы или продление инфузии цифидерокола (2-3 ч) в течение более короткого срока (каждые 6 часов) во время каждого сеанса гемосорбции и/или пЗПТ могут оказать положительное влияние на клинический исход. Этот клинический случай вносит вклад в понимание важности проведения мониторинга лекарственных средств для обеспечения достижения терапевтической концентрации препаратов. Дальнейшие исследования требуются для расширения знаний об этих первичных наблюдениях.
Международная база публикаций CytoSorb Literature Database доступна по ссылке: https://cytosorbents.com/lit-db/
Публикации по теме:
- CytoSorb в педиатрии. Подборка публикаций
- Терапия острого повреждения почек с помощью продленной заместительной почечной терапии в комбинации с гемосорбцией CytoSorb у пациентов в критических состояниях на фоне тяжелого течения COVID-19
- Серия клинических случаев: терапия геморрагического шока различной этиологии с помощью целевой контролируемой коагуляции и экстракорпоральной органной поддержки (продленной заместительной почечной терапии)
- Применение ввЭКМО, цитокиновой сорбции и продленной заместительной почечной терапии в лечении пациента с обширными ожогами
- Влияние CytoSorb и продленной заместительной почечной терапии на гемодинамику педиатрических пациентов с септическим шоком: исследование PedCyto
- Гемосорбция в качестве адъювантной терапии пациентов с тяжелым течением COVID-19 и сопутствующими органными патологиями, требующими продленной заместительной почечной терапии и ЭКМО: серия клинических случаев
- Гемоперфузия CytoSorb в терапии рефрактерного кардиогенного шока у педиатрического пациента с сепсисом: стоит ли ее проводить?
- Как я лечу ОПП, вызванное рабдомиолизом? Иной угол зрения
- Сублингвальная микроциркуляция у педиатрических пациентов в критических состояниях во время гемосорбции: пилотное исследование
- Потенциальная корреляция иммуномодуляции и улучшения гемодинамики у педиатрических пациентов с септическим шоком на фоне пЗПТ в комбинации с терапией CytoSorb: раскрытие взаимосвязей в результате дополнительного анализа исследования PedCyto