Публикации

Гемосорбция CytoSorb у пациентов с COVID-19 на ЭКМО: анализ данных выживших и невыживших больных обсервационного исследование EuroECMO-COVID
CytoSorb hemoadsorption therapy in COVID-19 patients supported with ECMO: analyzing in-hospital survivors and non-survivors from the EuroECMO-COVID observational study

Kolodziejczak MM1,2, De Piero ME3,4, Mariani S3,2, Van Bussels BC6,3,7, Di Mauro M3, Kowalewski M8,9, Goriup V3, Ugur M4, Raes M5, Muellenbach RM6, Mass JJ7, Peperstraete H8, Gaudard P9,10, Kyriakoudi A11, Kothleutner F12, Timmermans P13, Lagrand WK14, Guinot P-G15,16, Moeller Pedersen F17, Samalavicius R18, Strauven M19, Havrin S20, Parasido A21, Debeuckelaere GR22, Lorusso R1,23, EuroECMO COVID Study Group.

1. Отдел кардиоторакальной хирургии, Центр сердца и сосудов, Медицинский центр Маастрихтского университета, Маастрихт, Нидерланды; Институт сердечно-сосудистых исследований Маастрихта (CARIM), Маастрихт, Нидерланды
2.Медицинский колледж Быдгощ, Университет Николая Коперника в Торуне, Кафедра анестезиологии и интенсивной терапии, Университетская больница имени Антони Юраша №1, Быдгощ, Польша
3. Институт сердечно-сосудистых исследований Маастрихта (CARIM), Маастрихт, Нидерланды
4. Специализированная больница и исследовательский центр короля Фейсала, Эр-Рияд, Саудовская Аравия
5. Отделение кардиохирургии, кардиоторакальное и сосудистое отделение, Фондация IRCCS Сан Джерардо деи Тинтори, Монца, Италия
6. Отделение интенсивной терапии, Медицинский центр Маастрихтского университета, Маастрихт, Нидерланды
7. Институт исследований здравоохранения и общественного здоровья, Университет Маастрихта, Маастрихт, Нидерланды
8. Клиническое отделение кардиохирургии, Центральная клиническая больница Министерства внутренних дел и администрации, Центр последипломной медицинской оценки, Варшава, Польша
9. Центр торакальных исследований, Медицинский колледж, Университет Николая Коперника, Быдгощ, Польша
10. Отделение интенсивной внутренней медицины, Университетский медицинский центр, Любляна, Словения
11. Университет здравоохранения Санжактепе, Учебно-исследовательская больница имени профессора доктора Илхана Варанка, Отделение сердечно-сосудистой хирургии, Стамбул, Турция
12. Университетская больница Брюсселя, VUB, Брюссель, Бельгия
13. Отделение анестезиологии и оперативной интенсивной терапии, Больница Ашхаффенбург-Алценау, Ашхаффенбург, Бавария, Германия
14. Отделение интенсивной терапии, Медицинский центр Лейденского университета, Лейден, Нидерланды
15. Отделение интенсивной терапии, Университетская больница Гента, Гент, Бельгия
16. Отделение анестезиологии и интенсивной терапии, Больница Арно де Вильнев, Университетский госпиталь Монпелье, Монпелье, Франция
17. Лаборатория физиологии и экспериментальной медицины сердца и мышц (PhyMedExp), Университет Монпелье, INSERM, CNRS, Монпелье, Франция
18. Отделение интенсивной терапии, 1-е отделение респираторной медицины, Медицинская школа Национального и Каподистрийского университета Афин, Общая больница торакальных заболеваний «Сотирия», Афины, Греция
19. Отделение кардиохирургии, Университетская больница Санкт-Пельтен, Лилиенфельд, Австрия
20. Отделение интенсивной терапии, Больница Йесса в Хасселте, Университет Хасселта, Хасселт, Бельгия
21. Отделение интенсивной терапии, Академический медицинский центр – Университет Амстердама, Амстердам, Нидерланды
22. Отделение анестезиологии и интенсивной терапии, Университетская больница Дижона, Франция; Университет Бургундии, Дижон, Франция
23. Университет Бургундии, Дижон, Франция; Центр трансляционной и молекулярной медицины (CTM), INSERM UMR1231, команда Lipness, Дижон, Франция
24. Отделение кардиоторакальной анестезии и интенсивной терапии, Университетская больница Ригсхоспиталет, Копенгаген, Дания
25. Центр анестезии, интенсивной терапии и обезболивания, Университетская больница Вильнюса Сантарос Клиникас, Вильнюс, Литва
26. Отделение сестринского ухода в отделении интенсивной терапии, Больница Ост-Лимбург, Генк, Бельгия
27. Отделение кардиоторакальной хирургии, AZ Sint-Jan Брюгге, Брюгге, Бельгия
28. Университетская больница Ренн, Ренн, Франция
29. Отделение перфузии, Университетская больница Антверпена, Антверпен, Бельгия

Опубликовано в журнале Perfusion 2025; 40(1S).
Ссылка на оригинал публикации 

Выходные данные:  Kolodziejczak MM, De Piero ME, Mariani S, Van Bussels BC, Di Mauro M, Kowalewski M, Goriup V, Ugur M, Raes M, Muellenbach RM, Mass JJ, Peperstraete H, Gaudard P, Kyriakoudi A, Kothleutner F, Timmermans P, Lagrand WK, Guinot P-G, Moeller Pedersen F, Samalavicius R, Strauven M, Havrin S, Parasido A, Debeuckelaere GR, Lorusso R, EuroECMO COVID Study Group. CytoSorb hemoadsorption therapy in COVID-19 patients supported with ECMO: analyzing in-hospital survivors and non-survivors from the EuroECMO-COVID observational study. Perfusion 2025; 40(1S): Abstract 156S.

Многоцентровый международный реестр EuroECMO-COVID. Анализ данных

Обзор

Цель: CytoSorb – это устройство для гемосорбции, применяемое для снижения выраженности воспалительного ответа у пациентов в критических состояниях. Цель настоящего исследования – оценка госпитальных клинических исходов и результатов на отметке 6 месяцев пациентов с COVID-19, которым проводили вено-венозную экстракорпоральную мембранную оксигенацию (ЭКМО) в комбинации с терапией CytoSorb. 

Методы: Реестр EuroECMO-COVID содержит данные многоцентрового обсервационного исследования взрослых пациентов, которым в рамках терапии COVID-19 проводили ЭКМО. В настоящий анализ включены данные пациентов, получавших терапию CytoSorb. Анализу подвергались демографические характеристики, параметры ECMO, осложнения, исходы на момент выписки и на отметке 6 месяцев. Результаты доживших до выписки пациенты сравнивались с данными больных, умерших в стационаре. 

Методы: В реестр EuroECMO-COVID включены данные более 5069 пациентов, из них 235 (4,6%) получали терапию CytoSorb во время ввЭКМО (женщины: n=53, 22.6%; медиана вораста:54, [IQR:45-60] лет). Отлучение от ЭКМО прошло успешно у 98 (41.7%) пациентов, госпитальная выживаемость составила 35.3% (n=83). Среди умерших пациентов наиболее частой патологией была хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) (умерли: n=20 (13.2%); выжили:3 (3.6%); p=0.021). Умершим пациентам чаще назначали инотропную (невыжившие: n=61 (40.4%); выжившие: n=19 (22.9%); p=0.009) и вазопрессорную (невыжившие: n=138 (90.8%); выжившие:n=67 (80.7%); p=0.039) поддержку. Длительность поддержки была больше у выживших пациентов (медиана:22 дня, межквартильный размах:11-37) по сравнению с умершими (медиана:15 суток, межквартильный размах:6-26; p=0.003). Сепсис развился у 114 (54.8%) пациентов. Различий между группами не наблюдалось. Почечная недостаточность, требующая проведения заместительной почечной терапии (ЗПТ) развилась у 81 (53.6%) выжившего больного и у 27 (32.5%) невыживших пациентов (p<0.001). У 14 пациентов развился геморрагический инсульт, они не выжили. У 15 пациентов были успешно отключены от ЭКМО, однако умерли в стационаре.
Все, кто был выписан из стационара, также выжили спустя 6 месяцев, двоим из них выполнили трансплантацию легких, один оставался не искусственной вентиляции.

Выводы: Несмотря на то, что развитие сепсиса не продемонстрировало статистически значимую связь с уровнем летальности, применение CytoSorb для модулирования воспалительного ответа и улучшения органных функций может потенциально обладать терапевтическими преимуществами. Наиболее частыми патологиями у невыживших пациентов исследуемой группы были почечная недостаточность с потребностью в проведении ЗПТ и геморрагический инсульт.

Международная база публикаций CytoSorb Literature Database доступна по ссылке: https://cytosorbents.com/lit-db/

Публикации по теме: