Эффективная терапия ПОН и септического шока, развившихся в результате приема вориконазола, с помощью применения CytoSorb в контуре пЗПТ: клинический случай
Effective Management of Voriconazole-Induced Multi-Organ Dysfunction and Septic Shock Using CytoSorb-Integrated Continuous Renal Replacement Therapy: A Case Report
Ahmed Ra++*, Huq SMRa++, Rabbani Ra#, Mottaleb AKMAb++, Polash MMIc†, Nessa SSTd‡. a. Отдел медицины внутренних болезней и отделение интенсивной терапии, Square Hospital Limited, Дакка, Бангладеш.b. Нефрология, Square Hospital Limited, Дакка, Бангладеш. c. Отделение интенсивной терапии, Square Hospital Limited, Дакка, Бангладеш. d. Отдел медицины внутренних болезней и отделение интенсивной терапии, Hi-Care General & Specialized Hospital Limited, Дакка, Бангладеш. Опубликовано в журнале Asian Journal of Medicine and Health 2025; 23(7): 1-6. |
Выходные данные: Ahmed, Raziuddin, Shihan Mahmud Redwanul Huq, Raihan Rabbani, AKM Abu Mottaleb, Mohammad Mufizul Islam Polash, and Shahzadi Sayeeda Tun Nessa. 2025. “Effective Management of Voriconazole-Induced Multi-Organ Dysfunction and Septic Shock Using CytoSorb-Integrated Continuous Renal Replacement Therapy: A Case Report”. Asian Journal of Medicine and Health 23 (7):1-6. https://doi.org/10.9734/ajmah/2025/v23i71258.
Клинический случай / лекарственно-индуцированная ПОН |
Обзор
Мужчина в возрасте 34 лет поступил в стационар с желудочно-кишечными и респираторными симптомами, гипотензией и свидетельствами развития полиорганной недостаточности (ПОН) после завершения 2-недельного курса вориконазола по поводу грибковой инфекции гладкой кожи tinea corporis.
Состояние пациента стремительно ухудшалось, ПОН прогрессировала, развился септический шок. Пациент был переведен в отделение реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ). Результаты лабораторных анализов указывали на развитие острого повреждения почек (ОПП) и наличие кардиологических нарушений. С целью снижения воспалительной нагрузки начато проведение продленной заместительной почечной терапии (ЗПТ) в комбинации с гемосорбцией CytoSorb. Пациенту также потребовалось проведение медленного низкоэффективного продлённого гемодиализа (SLED) и множественные трансфузии компонентов крови. CytoSorb работал в контуре пЗПТ для корригирования возможного цитокинового ответа на воспаление. За время терапии гемодинамика пациента и его биохимические параметры (маркеры функции печени и почек) постепенно стабилизировались и улучшились.
Описанное терапевтическое вмешательство представлялось значимым инструментом для обретения контроля над системной воспалительной реакцией, способствовало поддержанию функций органов и позволило стабилизировать состояние пациента.
Настоящий клинический случай подчеркивает потенциальную роль CytoSorb в комбинации с пЗПТ в качестве адъювантного средства терапии лекарственно-индуцированной полиорганной недостаточности.
Наряду с существующей потребностью в продолжении исследований, описанный клинический случай вносит вклад во все возрастающий интерес к гемосорбции как адъювантной методике терапии критических состояний.
Международная база публикаций CytoSorb Literature Database доступна по ссылке: https://cytosorbents.com/lit-db/
Публикации по теме:
- CytoSorb при интоксикации. Подборка публикаций
- Гемосорбция в качестве терапии спасения для пациентов с ПОН в педиатрической реанимации: два клинических случая и обзор литературы
- Применение CytoSorb для удаления билирубина при ишемическим гепатите и ПОН после разрыва матки, сопровождающегося массивным кровотечением в послеродовом периоде
- Многокомпонентная терапия перикардита на фоне бактериальной инфекции Enterococcus faecium, сопровождающегося острым повреждением печени, с помощью комбинации антибактериальных препаратов и гемосорбции
- Применение CytoSorb в педиатрии (мальчик, 2 года) у пациента с ПОН и шига-токсин индуцированной тромботической микроангиопатией
- Применение CytoSorb при септическом шоке и ПОН на фоне миолиза после укуса гадюки
- Применение CytoSorb на фоне гриппа (A/H3N2), токсического гепатита и ПОН в педиатрии
- Применение CytoSorb в педиатрии: мальчик (5 лет) с острым геморрагическим энцефалитом и ПОН
- Терапия CytoSorb при септическом шоке, ОРДС, ПОН, и молниеносной пурпуре на фоне пневмонии