Публикации

Описание фенотипа и клинических исходов пациентов с септическим шоком и синдромом, подобным активации макрофагов: прогностическая роль гиперферритинемии и описание опыта применения гемосорбции при рефрактерном гипервоспалительном септическом шоке

Characterization and Outcomes of Septic Shock Patients With Macrophage Activation-Like Syndrome: Prognostic Role of Hyperferritinemia and Description of Hemoadsorption in Refractory Hyperinflammatory Septic Shock

Ruiz-Rodriguez JC, Chiscano-Camon L, Ruiz Sanmartin A, Maldonado C, Nicolas-Morales P, Ramirez C, Ferrer-Costa R, Gonzalez JJ, Larrosa N, Ferrer R.

Опубликовано в журнале Blood Purif 2026; epub
Ссылка на оригинал публикации 

Выходные данные: Ruiz-Rodríguez JC, Chiscano-Camón L, Ruiz-Sanmartin A, et al. Characterization and Outcomes of Septic Shock Patients with Macrophage Activation-Like Syndrome: Prognostic Role of Hyperferritinemia and Description of Hemoadsorption in Refractory Hyperinflammatory Septic Shock. Blood Purif. Published online May 16, 2026. doi:10.1159/000552315

Ретроспективное когортное исследование / септический шок / 14 пациентов / разные виды гемосорбции

Обзор
Настоящее ретроспективное когортное исследование посвящено описанию клинического курса пациентов с септическим шоком, среди которых исследователи выделили пациентов с синдромом, подобным активации макрофагов (macrophage activation-like syndrome / MALS), диагностируемом при уровне ферритина выше 4420 нг/мл. Исследователи отдельно рассмотрели этот фенотип сепсиса. В публикации упомянуто применение гемосорбции (разные методики) при рефрактерном септическом шоке.

  • Популяция: в исследование включены данные 437 взрослых пациентов с сепсисом и/или септическим шоком, из них у 56 пациентов (12,8%) диагностирован MALS.
    • Клинический фенотип: синдром, подобный активации макрофагов MALS. Такие пациенты были моложе, по результатам лабораторных анализах отмечалось более низкое число тромбоцитов, и более высокие уровни воспалительных маркеров — IL-6, прокальцитонина, билирубина, лактата и ферритина, иммуносупрессия
    • Летальность в ОИТ в группе MALS была значимо выше (75% vs 43,3%), уровень выживаемости на 30-е и 90-е сутки – значимо ниже.
  • Разные виды гемосорбции применяли в качестве терапии спасения в общей сложности у 14 пациентов с рефрактерным септическим шоком, сопровождавшимся развитием полиорганной недостаточности (ПОН):
    • CytoSorb® — 8 пациентов
    • Последовательная гемосорбция — 3 пациента
    • Toraymyxin® — 1 пациент
    • oXiris® — 2 пациента

Исходы в группе гемосорбции: несмотря на проведение интенсивной терапии, летальность в ОИТ в группе гемосорбции оставалась высокой (71,4%), что отражало тяжесть состояния пациентов.

Выводы: измерение уровня ферритина может способствовать раннему выявлению указанного фенотипа сепсиса, при этом имеющихся данных пока не достаточно для оценки эффективности стратегий гемосорбции при уже развившемся MALS (синдроме, подобном активации макрофагов), сопровождающемся полиорганной недостаточности (ПОН).

Комментарий CytoSorbents: в публикации отсутствует подробная информация о проведении гемосорбции, что делает невозможным оценку адекватности сроков ее начала и режима дозирования.

Международная база публикаций CytoSorb Literature Database доступна по ссылке: https://cytosorbents.com/lit-db/

Публикации по теме: