Публикации

Влияние гемосорбции CytoSorb на концентрации меропенема и пиперациллина в плазме крови пациентов в критических состояниях при применении после фильтра пЗПТ: одноцентровый ретроспективный анализ данных

Impact of hemoadsorption with CytoSorb(R) on meropenem and piperacillin exposure in critically ill patients in a post-CKRT setup: a single-center, retrospective data analysis

Asgarpur G1, Weber F2,3, Kiessling P4, Akbari N5, Stroben F6, Kleikamp B6, Kloft C2,3, Treskatsch S6, Angermair S6.

1 Свободный университет Берлина / Freie Universität Berlin и Берлинский университет имени Гумбольдта / Humboldt-Universität Zu Berlin, Факультет анестезиологии и интенсивной терапии, Клинический комплекс Charité-Universitätsmedizin Berlin, Кампус Benjamin Franklin, Берлин, Германия.
2 Отделение клинической фармации и биохимии, Институт фармакологии, Свободный университет Берлина / Freie Universitaet Berlin, Берлин, Германия.
3 Исследовательская программа PharMetrX, Свободный университет Берлина / Freie Universitaet Berlin – Потсдамский Университет, Берлин, Германия.
4 Лаборатория Labor Berlin, отд. Charité Vivantes GmbH, Берлин, Германия.
5 Свободный университет Берлина / Freie Universität Berlin и Берлинский университет имени Гумбольдта / Humboldt-Universität Zu Berlin, Факультет биометрии и клинический эпидемиологии, Университетская больница Charité-Universitätsmedizin Berlin, Берлин, Германия.
6 Свободный университет Берлина / Freie Universität Berlin и Берлинский университет имени Гумбольдта / Humboldt-Universität Zu Berlin, Факультет анестезиологии и интенсивной терапии, Университетская больница Charité-Universitätsmedizin Berlin, Кампус Benjamin Franklin, Берлин, Германия.

Опубликовано в журнале Intensive Care Med Exp2025;13(1):7
Ссылка на оригинал публикации

Выходные данные:Asgarpur G, Weber F, Kiessling P, Akbari N, Stroben F, Kleikamp B, Kloft C, Treskatsch S, Angermair S. Impact of hemoadsorption with CytoSorb® on meropenem and piperacillin exposure in critically ill patients in a post-CKRT setup: a single-center, retrospective data analysis. Intensive Care Med Exp. 2025 Jan 18;13(1):7. doi: 10.1186/s40635-025-00716-0. PMID: 39826040; PMCID: PMC11741966

Отсутствие влияния CytoSorb на уровни меропенема и пиперациллина / 24 пациента / Ретроспективная серия клинических случаев

Обзор
 Целью ретроспективного исследования явилась оценка влияния CytoSorb, подключенного после фильтра в контур аппарата продленной заместительной почечной терапии (пЗПТ), на концентрации бета-лактамов (меропенем и пиперациллин) у 24 больных отделения интенсивной терапии. С целью мониторинга уровней концентрации лекарственных средств проводился сбор образцов плазмы в трех разных точках контура: до гемофильтра, между гемофильтром и CytoSorb и после CytoSorb. Разницу концентраций антибиотика фиксировали и анализировали с помощью статистических инструментов для оценки общего и изолированного вклада пЗПТ и CytoSorb в масштабы удаления антибактериальных препаратов. Были рассчитаны клиренсы для CytoSorb, пЗПТ и их комбинации. Снижение концентрации более чем на 15% было признано пороговым, выше которого возможна клинически значимая разница в воздействии препаратов. Из 207 собранных образцов плазмы 129 принадлежали пациентам, получавшим меропенем и 78 – тем, кто получали пиперациллин.

Результаты:
Для пЗПТ: отмечено статистически значимое снижение концентраций обоих препаратов в плазме более чем принятое пороговое значение (>15%). Меропенем: «до гемофильтра пЗПТ – после гемофильтра пЗПТ» - 34.8%, после фильтра и адсорбера – 35.8% (т.е. на 1% больше). Пиперациллин - «до гемофильтра пЗПТ – после гемофильтра пЗПТ» - 41.1%, после фильтра и адсорбера – 34.7%. Таким образом, полученные данную указывают на клинически значимое удаление этих антибактериальных препаратов из плазмы гемофильтром аппарата пЗПТ. Для CytoSorb: не обнаружено статистически значимой разницы между уровнями препаратов в плазме крови до и после адсорбера CytoSorb, что свидетельствует об отсутствии удаления меропенема и пиперациллина адсорбером. Авторы приходят к выводу о том, что применение CytoSorb не оказывает существенного влияния на концентрации меропенема и пиперациллина у пациентов в критических состояниях, что отменяет необходимость корректировки дозирования этих часто применяемых препаратов при работе с CytoSorb. Однако, важно понимать, что их дозирование следует обязательно корректировать при проведении пЗПТ.

Международная база публикаций CytoSorb Literature Database доступна по ссылке:
https://literature.cytosorb-therapy.com

Публикации по теме: