Гемосорбция CytoSorb во время кардиохирургических вмешательств у пациентов с инфекционным эндокардитом: серия клинических случаев
Extracorporeal Blood Purification with CytoSorb® Hemoadsorption in Valve Surgery for Infective Endocarditis: A Case Series
Jonjev ZS1,2, Božić A1, Bjeljac L1, Hrubik J1, Kalinić N2. 1 Клиника сердечно-сосудистой хирургии, Институт cердечно-сосудистых заболеваний Institute for Cardiovascular Diseases of Vojvodina, Сремска-Каменица, Сербия. Опубликовано в журнале Am J Case Rep. 2025 Sep 15;26:e948318. |
Выходные данные: : Jonjev ŽS, Božić A, Bjeljac I, Hrubik J, Kalinić N. Extracorporeal Blood Purification with CytoSorb® Hemoadsorption in Valve Surgery for Infective Endocarditis: A Case Series. Am J Case Rep. 2025 Sep 15;26:e948318. doi: 10.12659/AJCR.948318. PMID: 40952972; PMCID: PMC12447777.
Серия клинических случаев / замена клапанов / инфекционный эндокардит / 4 пациента |
Обзор
- Тип исследования и контекст: Серия клинических случаев - 4 взрослых пациента с тяжёлым инфекционным эндокардитом с потребностью в экстренном протезировании клапанов сердца.
- Характеристика пациентов: подтвержденный инфекционный эндокардит с вегетациями на клапанах. У пациентов выявлены высокие уровни провоспалительных маркеров, признаки развития сепсиса и органных дисфункций.
- Терапия: Во время кардиохирургического вмешательства проводилась гемосорбция CytoSorb, адсорбер работал в боковом контуре аппарата искусственного кровообращения.
- Цель применения CytoSorb: Удаление цитокинов и других медиаторов воспаления для снижения выраженности воспалительной реакции в ходе кардиохирургического вмешательства.
- Результаты:
- В течение первых 24 часов зафиксировано статистически значимое снижение уровней С-реактивного белка, прокальцитонина, лактата, билирубина, потребности в вазопрессорах.
- Сокращение продолжительности искусственной вентиляции легких относительно средних госпитальных значений.
- Отсутствовала необходимость проведения повторных хирургических вмешательств, подключения механической поддержки кровообращения или проведения послеоперационной гемосорбции.
- Выписка из стационара происходила на 7–17 сутки после проведения хирургического вмешательства.
- В течение шести месяцев послеоперационного наблюдения осложнений и рецидивов не выявлено.
- Выводы: проведение терапии CytoSorb может быть особенно эффективным для фенотипа «тяжёлый инфекционный эндокардит» (вазоплегия, шок, полиорганная недостаточность (ПОН), гипервоспаление, потребность в экстренном хирургическом вмешательстве).
Международная база публикаций CytoSorb Literature Database доступна по ссылке: https://cytosorbents.com/lit-db/
Публикации по теме:
- CytoSorb в кардиохирургии. Подборка публикаций
- Интраоперационная гемосорбция у взрослых пациентов с инфекционным эндокардитом: комплексный метаанализ
- Эффекты интраоперационной гемосорбции во время кардиохирургических вмешательств по поводу инфекционного эндокардита
- Гемосорбция при инфекционном эндокардите: систематический обзор
- Интраоперационное применение CytoSorb во время повторного вмешательства по замене митрального клапана по поводу инфекционного эндокардита
- Эффекты интраоперационного применения гемосорбции в кардиохирургии по поводу острого инфекционного эндокардита при подтвержденной бактериемии Staph. Aureus
- Одноцентровый ретроспективный анализ применения интраоперационной гемосорбции при левостороннем остром инфекционном эндокардите
- Интраоперационная гемосорбция у пациентов высокого риска с инфекционным эндокардитом
- Применение CytoSorb у пациента с эндокардитом биопротеза аортального клапана, абсцессом ушка левого предсердия и эндокардитом нативного митрального клапана