Ранее применение гемосорбции CytoSorb в терапии больного острой миелоидной лейкемией с ОРДС, нейтропенией и септическим шоком, вызванным резистентным к карбапенемам штаммом Pseudomonas
Early CytoSorb Hemoadsorption in a Neutropenic Acute Myeloid Leukemia Patient with Carbapenem-Resistant Pseudomonas Septic Shock and ARDS
|
Chang WH1, Hu TY1,2, Kuo LK1. 1 ОИТ, Больница MacKay Memorial Hospital, Тайбэй, Тайвань Опубликовано в журнале Diseases 2025; 13(12):382 |
Выходные данные: : Chang WH, Hu TY, Kuo LK. Early CytoSorb Hemoadsorption in a Neutropenic Acute Myeloid Leukemia Patient with Carbapenem-Resistant Pseudomonas Septic Shock and ARDS. Diseases. 2025;13(12):382. Published 2025 Nov 24. doi:10.3390/diseases13120382
|
Острая миелоидная лейкемия / Pseudomonas aeruginosa / ОРДС |
Обзор
Настоящий клинический случай описывает терапию 29-летнего больного острой миелоидной лейкемией с септическим шоком, вызванным резистентным к карбапенемам штаммом Pseudomonas aeruginosa и осложненным госпитальной пневмонией и ОРДС. Несмотря на применение нескольких схем антибактериальной терапии, ИВЛ, пронпозиции и продленной ЗПТ, шок был рефрактерным, сопровождался персистирующим лактоацидозом и ростом уровней маркеров воспалительной реакции.
Пациенты с нейтропенией и острой миелоидной лейкемией входят в группу высокого риска развития тяжелых полирезистентных инфекций. Развитие септического процесса на фоне пролиферации Pseudomonas aeruginosa у этой категории больных сопровождается ОРДС зачастую приводит к неблагоприятным исходам.
Гемосорбция CytoSorb™ является адъювантной терапевтической методикой при септических шоках, однако, опубликованных данных о пациентах с нейтропенией не так много.
В настоящем клиническом случае раннее применение CytoSorb™ в качестве адъювантной терапии ассоциировалось с транзиторными улучшениями гемодинамики больного. При этом микробиологическая картина бактериемии не разрешилась, и клинический случай завершился летальным исходом.
Авторы приходят к выводу о том, что эффективность CytoSorb невозможно рассматривать в отрыве от ответа пациента на стандартную терапию или отсутствию такового, и в этом клиническом случае применение адсорбера было способно обеспечить улучшения состояния, хоть и транзиторные, и не явилось каузальным для клинического исхода.
Международная база публикаций CytoSorb Literature Database доступна по ссылке: https://cytosorbents.com/lit-db/
Публикации по теме:
- Стратегии гибридной очистки крови при септическом шоке в педиатрии [CytoSorb в педиатрии, девочка 12 лет]
- Применение CytoSorb в терапии осложнений повторного кесарева сечения у пациентки с геморрагическим шоком и полиорганной недостаточностью
- Комбинированное применение CytoSorb и ЭКМО у пациентов с тяжелым пневмогенным сепсисом
- Применение CytoSorb при тяжелых ожогах (50% поверхности тела), кандидозном сепсисе и диссеминированном мукормикозе
- Клинический случай: ведение терминального пациента с тяжелым серотониновом синдромом и ОРДС после интоксикации пароксетином в попытке суицида
- Применение CytoSorb® в качестве терапии спасения при ОРДС и шоке, развившихся на фоне панкреатита
- Гемоперфузия в комбинации с продленной заместительной почечной терапией в ведении пациентов с ОРДС на фоне COVID-19: квази-экспериментальное исследование
- Гемосорбция в качестве адъювантной терапии острого респираторного дистресс-синдрома (ОРДС): систематический обзор и мета-анализ
- CytoSorb в комбинации с продленной ЗПТ в терапии пациентки с септическим шоком, ОРДС и ОПП: клинический случай
- Применение CytoSorb в контуре ЭКМО в терапии пациентки с ОРДС и септическим шоком в послеродовом периоде на фоне COVID-19
- Применение CytoSorb в лечении пациента с тяжелым ОРДС на фоне COVID-19