Публикации

Экстракорпоральная гемосорбция в терапии тяжелого стероид-резистентного синдрома выброса цитокинов после Т-клеточной иммунотерапии В-клеточных злокачественных новообразований: серия клинических случаев

Extracorporeal Cytokine Hemadsorption for the Treatment of Severe Steroid Refractory Cytokine Release Syndrome Secondary to T-Cell Immunotherapy for B-Cell Malignancies: A Case Series

Cavallaro G, Ferrari S, Pollastri A, Di Credico E, Meli C, Rondi M, Putelli A, Lussana F, Grassi A, Rambaldi A, Valetti TM, Riva I, Gritti G.

Опубликовано в журнале Hematol Oncol 2026; 44(4):e70210
Ссылка на оригинал публикации 

Выходные данные: Cavallaro G, Ferrari S, Pollastri A, et al. Extracorporeal Cytokine Hemadsorption for the Treatment of Severe Steroid Refractory Cytokine Release Syndrome Secondary to T-Cell Immunotherapy for B-Cell Malignancies: A Case Series. Hematol Oncol. 2026;44(4):e70210. doi:10.1002/hon.70210.

Серия клинических случаев / CAR-T терапия / CytoSorb

Обзор
В настоящей серии клинических случаев описан опыт применения гемосорбции CytoSorb в терапии 4 пациентов со стероид-резистентным синдромом выброса цитокинов 4-й (самой тяжелой) стадии, развившимся после проведения Т-клеточной иммунотерапии В-клеточных злокачественных новообразований. 

  • Причиной развития цитокинового шторма в разных случаях стало:
    • а) проведение CAR-T клеточной терапии с таргетингом CD19 по поводу В-клеточного острого лимфобластного лейкоза, или
    • б) терапии биспецифическими антителами CD3×CD20 по поводу лимфомы из клеток зоны мантии
  • Всем пациентам проводилась экстракорпоральная гемосорбция CytoSorb в контуре пЗПТ
  • В ряде случаев терапия CytoSorb ассоциировалась с быстрым клиническим улучшением, отменой вазопрессорной поддержки, восстановлением диуреза, улучшением функции органов и последующей переводом из ОИТ в профильное отделение в течение нескольких суток
  • У 2 пациентов последовательные измерения продемонстрировали снижение концентрации цитокинов (IL-6, IL-8, IL-10 и PTX3), что коррелировало со снижением клинических проявления СВЦ
  • Предполагается, что применение CytoSorb не оказывало негативного влияния на экспансию CAR-T клеток, поскольку в ходе терапии наблюдалась активная пролиферация CAR-T клеток in vivo
  • Согласно описанному авторами клиническому подходу, применение CytoSorb возможно рассматривать в качестве терапевтической методики в лечении пациентов со стероид-рефрактерным синдромом выброса цитокинов 4-й стадии. Терапия CytoSorb проводилась в контуре пЗПТ со сменой адсорбера каждые 12 часов вплоть до стабилизации гемодинамики, улучшения респираторной функции и функционирования органных систем

Выводы: Применение CytoSorb в качестве адъювантной терапии спасения при тяжелом стероид-рефрактерном синдроме выброса цитокинов представляется эффективным и безопасным и не оказывает негативного влияния на активность CAR-T клеток. Для подтверждения полученных результатов требуются более крупные проспективные исследования.

Международная база публикаций CytoSorb Literature Database доступна по ссылке: https://cytosorbents.com/lit-db/

Публикации по теме: