Публикации

Современные подходы к лечению сепсиса
Update on Sepsis Treatment

Chiscano-Camon L, Ruiz-Rodríguez JC, Ruiz-Sanmartin A, Nicolas-Morales P, Hernandez-Gonzalez M, Ferrer R.

Опубликовано в журнале J Intensive Care (2026)
Ссылка на оригинал публикации 

Выходные данные: Chiscano-Camon, L., Ruiz-Rodríguez, J.C., Ruiz-Sanmartin, A. et al. Update on sepsis treatment. j intensive care (2026). https://doi.org/10.1186/s40560-026-00898-z

Обзор / сепсис / септический шок

Обзор
Настоящая публикация посвящена анализу актуальных и перспективных подходов к терапии сепсиса и септического шока. Авторы подчеркивают, что сепсис представляет собой гетерогенный синдром, а не одинаковое для всех нозологическое состояние с унифицированным течением. В качестве основных биологических механизмов развития органной недостаточности и неблагоприятных исходов рассматриваются иммунная дисрегуляция, повреждение эндотелия, деградация гликокаликса, нарушения коагуляции, метаболическая дисфункция и вазоплегия.

Ключевые положения:

  • Ранняя диагностика, своевременное назначение антибактериальных препаратов, санация очага инфекции, жидкостная реанимация и поддержка функционирования органов имеют первостепенное значение
  • Авторы обосновывают необходимость перехода от унифицированных терапевтических стратегий к принципам персонализированной медицины, основанной на клинических фенотипах, биомаркерах и ответе на терапию
  • Среди значимых субфенотипов сепсиса выделяются: гипервоспалительные состояния, синдром, схожий с активацией макрофагов, иммунопаралич, сепсис, индуцированный интерфероном-гамма (IFNy-driven sepsis), эндотелиальная дисфункция, катехоламин-рефрактерный вазоплегический шок, иммунотромбоз и септическая кардиомиопатия с низким сердечным выбросом
  • К перспективным адъювантным методам терапии относятся: биомаркер- ориентированная иммуномодуляция, таргетная терапия эндотелия, персонализированные стратегии вазопрессорной поддержки, применение ангиотензина II у отдельных пациентов с вазоплегическим шоком, а также методы экстракорпорального очищения крови, в том числе гемосорбция
  • Авторы акцентируют внимание на том, что многие терапевтические вмешательства могут не демонстрировать эффективности в общих когортах пациентов, однако могут демонстрировать преимущества при применении у определенных биологически обусловленных групп пациентов

Выводы: ключевой тезис публикации состоит в том, что дальнейший прогресс в терапии сепсиса будет определяться совершенствованием стратификации пациентов и развитием биомаркер-ориентированной терапии. Подходы персонализированной медицины не заменяют, а дополняют терапию, основанную на актуальных клинических рекомендациях, обеспечивая назначение оптимального вмешательства конкретному пациенту в нужный момент времени.

Международная база публикаций CytoSorb Literature Database доступна по ссылке: https://cytosorbents.com/lit-db/

Публикации по теме: