Раннее влияние гемосорбции CytoSorb® в контуре ваЭКМО на уровни провоспалительных цитокинов при рефрактерном кардиогенном шоке на свиной модели
Early impact of CytoSorb® adsorber on proinflammatory cytokine plasmatic levels in a porcine model of refractory cardiogenic shock supported with VA-ECMO
|
Piccoli J1, Ehrlich T1, Ferraro F1, Falanga A2, Groubatch-Joineau F2, Marie V2, Vanhuyse F1, Tran N2, Grandmougin D3,4, Maureira JP1. 1 Отделение сердечно-сосудистой хирургии и трансплантации, Центр клинических исследований CHRU Nancy-Brabois, Университет University of Lorraine, Нанси, Франция Опубликовано в журнале BMC Cardiovasc Disord 2026; 26(1):50 |
Выходные данные: : Piccoli J, Ehrlich T, Ferraro F, et al. Early impact of CytoSorb® adsorber on proinflammatory cytokine plasmatic levels in a porcine model of refractory cardiogenic shock supported with VA-ECMO. BMC Cardiovasc Disord. 2025;26(1):50. Published 2025 Dec 13. doi:10.1186/s12872-025-05438-5![]()
|
CytoSorb / ваЭКМО / животная модель (свиньи) |
Обзор
- Цель настоящего экспериментального исследования - оценка ранних эффектов применения гемосорбцииCytoSorb® в контуре веноартериальной экстракорпоральной мембранной оксигенации (ваЭКМО) при рефрактерном кардиогенном шоке, что является триггером системного воспалительного ответа
- 12 свиных моделей (самцы) с ишемическим кардиогенным шоком были распределены поровну на 2 группы методом рандомизации:
- ваЭКМО с применением гемосорбции CytoSorb® (n = 6)
- ваЭКМО без применения гемосорбции CytoSorb® (n = 6)
Терапия
- На 60-й минуте после индукции кардиогенного шока начато проведение ваЭКМО (длительность 240 мин.)
- Основные измеряемые параметры:
- Уровни IL-6 и IL-10
- Гемодинамические показатели (включая потребность в вазопрессорах), уровень лактата, показатели функции почек и печени, ответ на норадреналин
Результаты
- Уровни IL-10 значимо снизились к 240-й минуте в группе CytoSorb® (p = 0,042)
- Уровни IL-6 значимо повысились в обеих группах, при этом статистически значимых различий между группами выявлено не было
- Между группами не обнаружено статистически значимых различий по следующим параметрам:
- Артериальное давление и общая гемодинамическая стабильность, потребность в вазопрессорах, клиренс лактата, показатели функции почек и печени, вазореактивность в ответ на норадреналин
- Примечание: диурез на протяжении всего исследования был количественно выше у моделей в группе CytoSorb®, различие приближалось к уровню статистической значимости. Значимых различий в общем объёме инфузионной терапии между группами не выявлено
Обсуждение
- Применение CytoSorb® сопровождалось ранним иммуномодулирующим эффектом в отношении IL-10, однако не оказало влияния на уровень IL-6 в течение 4-часового периода наблюдения
- Авторы предполагают, что отсутствие снижения IL-6, вероятно, связано с недостаточной продолжительностью гемосорбции, а также с относительно низким исходным уровнем IL-6
Выводы
- Представлены первые экспериментальные данные ранней модуляции уровня IL-10 при применении системы CytoSorb® во время ваЭКМО на животных моделях с кардиогенным шоком
- Не было зарегистрировано ранних статистически значимых эффектов
- Для оценки клинической значимости требуются более длительные и масштабные исследования с продолжительностью гемосорбции 24–48 часов
Международная база публикаций CytoSorb Literature Database доступна по ссылке: https://cytosorbents.com/lit-db/
Публикации по теме:
- CytoSorb во время ЭКМО. Подборка публикаций
- Гемосорбция CytoSorb® у пациентов на ваЭКМО: сведения Международного проспективного Реестра COSMOS
- Комбинация ваЭКМО и гемосорбции при циркуляторном коллапсе после интоксикации антигипертензивными препаратами: клинический случай
- Применение CytoSorb в комплексной терапии пациентов на ваЭКМО повышает диурез и выживаемость в ОРИТ
- Успешное применение экстракорпоральной поддержки жизни (ваЭКМО) и гемосорбции по поводу интоксикации венлафаксином, требующей ЭКМО-реанимации: клинический случай
- Успешное применение экстракорпорального жизнеобеспечения (ваЭКМО), внутривенной инфузии липидов и CytoSorb при интоксикации венлафаксином и кардиомиопатии такоцубо
- Гемосорбция при тяжёлом рабдомиолизе: сообщение об анализе данных международного проспективного реестра COSMOS (CytOSorb® TreatMent Of Critically Ill PatientS)
- Клинический случай: ведение терминального пациента с тяжелым серотониновом синдромом и ОРДС после интоксикации пароксетином в попытке суицида
- Влияет ли применение CytoSorb на иммуносупрессию? Фармакокинетическая и функциональная оценка эффективности
- Влияние гемосорбции на уровни цитокинов во время во время торакоабдоминальный нормотермической регионарной перфузии после циркуляторной смерти донора на модели свиньи