Публикации

Международный проспективный реестр COSMOS (CytOSorb® TreatMent Of Critically Ill PatientS): промежуточные результаты анализа данных когорты пациентов с септическим шоком
The International, Prospective COSMOS (CytOSorb® TreatMent Of Critically Ill PatientS) Registry: Interim results in patients with septic shock

Ferrer R, Kirschning T, Unglaube M, Guenther U, Kreutz J, Thielmann M, Baumann A, Kribben A, Henzler D, Germano N, El-Essawi A, Aucella F, Guenther T, Bellgardt M, Tyczynski B, Schulze PC, Bottari G, Hidalgo J, Teboul JL, Tomescu D, Klaus T, Fan W, Scheier J, Deliargyris EN, Taccone FS.

Опубликовано в журнале Annals Int Care 2026; 16:100052
Ссылка на оригинал публикации 

Выходные данные: Ferrer R, Kirschning T, Unglaube M, Guenther U, Kreutz J, Thielmann M, Baumann A, Kribben A, Henzler D, Germano N, El‑Essawi A, Aucella F, Guenther T, Bellgardt M, Tyczynski B, Schulze PC, Bottari G, Hidalgo J, Teboul J‑L, Tomescu D, Klaus T, Fan W, Scheier J, Deliargyris EN, Taccone FS; the COSMOS (CytOSorb® treatMent Of critically ill patientS) Registry investigators. The International, Prospective COSMOS (CytOSorb® TreatMent Of Critically Ill PatientS) Registry: Interim Results in Patients with Septic Shock. Ann Intensive Care. 2026;16:100052. doi:10.1016/j.aicoj.2026.100052.

Международный реестр COSMOS / септический шок

Обзор
Настоящей промежуточный анализ реестра COSMOS включает когорту пациентов с септическим шоком.

Методы:

  • В анализ включены данные 18 медицинских исследовательских центров. Оценивался клинический курс 140 пациентов с септическим шоком, получавших терапию CytoSorb (средний возраст 61 ± 15 лет, 33% женщины).
  • При поступлении средняя оценка по шкалам APACHE II и SOFA составляла 24 и 13 баллов, соответственно. Индекс коморбидности Чарльсона достигал 4 баллов.
  • Терапия CytoSorb проводилась в контуре ЗПТ (85%), в режиме гемоперфузии (10%) и в [боковом] контуре ЭКМО (5%). В среднем на одного пациента приходилось 2,8 ± 2,2 адсорбера, при этом 47% пациентов получили три и более сеансов терапии CytoSorb.

Результаты:

  • Применение терапии CytoSorb ассоциировалось со значимым снижением уровня интерлейкина-6 (IL-6) с 2 013 до 108 пг/мл (p < 0,0001), снижением потребности в норадреналине с 0,23 до 0,07 мкг/кг/мин (p <0,0001), сокращением положительного баланса жидкости с +1 386 до+ 59 мл (p <0,0001), а также ростом оксигенации (соотношение PaO2/FiO2, индекс Горовица): 120 → 172 (p = 0,0003).
  • Отмечено статистически значимое снижение числа тромбоцитов 123 → 66 ×10⁹/л (p <0,0001).
  • Общий балл по шкале SOFA не изменился (p = 0,65), однако компоненты шкалы SOFA показали улучшение функций респираторной, сердечно-сосудистой и почечной систем. Показатели коагуляции демонстрировали негативный тренд.
  • Летальность в ОИТ составила 32,4%, что было ниже уровня, прогнозируемого по шкалам APACHE II и SOFA (~50%). Серьезных нежелательных явлений или нарушений работы системы CytoSorb зарегистрировано не было.

Выводы:
На основе данных международного реестра COSMOS терапия CytoSorb продемонстрировала наличие значимых ранних клинических эффектов у пациентов с септическим шоком. Отмечена стабилизация гемодинамики и коррекция водного баланса. Для оптимизации применения терапии CytoSorb и определения категорий пациентов, могущих получить наибольшую пользу от ее назначения, необходимы дальнейшие систематические исследования.

Международная база публикаций CytoSorb Literature Database доступна по ссылке: https://cytosorbents.com/lit-db/

Публикации по теме: