Клиренс и дозирование лекарственных препаратов во время гемосорбции CytoSorb: систематический обзор
Drug Clearance and Dosing During CytoSorb Hemoadsorption: A Systematic Review
|
Klaus T, Honore P, Bottari G, De Rosa S, Kindgen-Milles D, Schneider A, Marczin N, Adamson H, Scheier J, Deliargyris EN, Nolin T Опубликовано в журнале Critical Care Explorations 2026, July 2026 (Volume 8, Number 7, e1444) Выходные данные: Marczin N, Bottari G, De Rosa S, et al. Drug Clearance and Dosing During CytoSorb Hemoadsorption: A Systematic Review Critical Care Explorations. 2026;8(7):e1444. doi:10.1097/CCE.0000000000001444 (порядок авторов соответствует ссылке АМА) |
|
Систематический обзор / клиренс препаратов / CytoSorb |
Обзор
Настоящий систематический обзор посвящен оценке влияния гемосорбции CytoSorb на концентрации лекарственных препаратов в плазме крови пациентов кардиохирургического профиля в критических состояниях. В анализ были включены данные 65 публикаций, описывающих применение 72 лекарственных препаратов.
Большинство лекарственных средств продемонстрировало низкий уровень клинически значимого клиренса. Вместе с тем существенное выведение препаратов было зафиксировано для ряда антибиотиков, антикоагулянтов, противосудорожных препаратов, антимикотиков и психотропных средств.
В обзоре рассматривается применение адсорбера CytoSorb вне рамок инструкции по эксплуатации (off-label use) с целью целенаправленной сорбции лекарственных средств при их передозировке, в терапии интоксикаций, а также для снижения риска периоперационных кровотечений.
Авторы предлагают практические рекомендации по дозированию лекарственных средств во время гемосорбции CytoSorb, в том числе оптимизацию времени введения назначенных препаратов, назначение дополнительных доз и проведение терапевтического лекарственного мониторинга с целью предотвращения снижения концентраций некоторых препаратов до субтерапевтического уровня.
Выводы: Гемосорбция CytoSorb способна существенно изменять содержание ряда лекарственных препаратов в плазме крови, что требует индивидуализированного подхода к их назначению. Клиницистам, применяющим CytoSorb, следует учитывать возможность значимого клиренса препаратов и при необходимости корректировать режим дозирования на основании терапевтического мониторинга уровней лекарственных средств.
Международная база публикаций CytoSorb Literature Database доступна по ссылке: https://cytosorbents.com/lit-db/
Публикации по теме:
- CytoSorb при интоксикации. Подборка публикаций
- Сорбция антибиотиков и других лекарственных препаратов системой CytoSorb®: систематический обзор имеющихся данных
- Клинический случай: ведение терминального пациента с тяжелым серотониновом синдромом и ОРДС после интоксикации пароксетином в попытке суицида
- Комбинация ваЭКМО и гемосорбции при циркуляторном коллапсе после интоксикации антигипертензивными препаратами: клинический случай
- Эффективная терапия ПОН и септического шока, развившихся в результате приема вориконазола, с помощью применения CytoSorb в контуре пЗПТ: клинический случай
- In-vitro оценка сорбционных профилей лекарственных препаратов во время проведения гемосорбции
- Терапия одновременной интоксикации двумя препаратами и коррекция ОПП
- Эффективное удаление апиксабана с помощью гемосорбции во время хирургического вмешательства на открытом сердце. Клинический случай и повествовательный обзор литературы
- Сравнение терапии двух передозировок верапамила
- Эффективная терапия интоксикации трициклическим антидепрессантом, кардиогенного шока и рабдомиолиза с помощью ЭКМО и адсорбера CytoSorb