Публикации

Интоксикация 2,4-динитрофенолом: отсутствие сорбции вещества несмотря на данные литературы

2,4-dinitrophenol intoxication: Lack of adsorption despite prior literature suggesting efficacy

Kammerstetter FA., Müller MM., Martens-Lobenhoffer J., Bode-Böger SM., Kielstein JT., David S., Buhlmann A.

Опубликовано в журнале Toxicology Reports 17 (2026) 102350
Ссылка на оригинал публикации 

Выходные данные: Florian A. Kammerstetter, Mattia M. Müller, Jens Martens-Lobenhoffer, Stefanie M. Bode-Böger, Jan T. Kielstein, Sascha David, Alix Buhlmann, 2,4-dinitrophenol intoxication: Lack of adsorption despite prior literature suggesting efficacy, Toxicology Reports, Volume 17, 2026, 102350, ISSN 2214-7500, https://doi.org/10.1016/j.toxrep.2026.102350.

Интоксикация / 2,4-динитрофенолом / CytoSorb

Обзор
Пациент – мужчина, 22 года, поступил с интоксикацией 2,4-динитрофенолом (ДНФ, митохондриальный разобщитель) после приема 800 мг вещества. Отмечена гипертермия (39,2 °C), нарушение сознания, диагностирован рабдомиолиз, острое повреждение почек (ОПП), гепатопатия, коагулопатия и метаболический ацидоз. Концентрация ДНФ в сыворотке составила 79,4 мг/л (потенциально летальный уровень), специфического антидота к ДНФ в настоящий момент не существует.

Методы

Пациенту проводили продленный вено-венозный гемодиализ (CVVHD) в комбинации с CytoSorb®. Концентрации 2,4-динитрофенола измеряли до и после прохождения адсорбера для количественной оценки клиренса. Скорость кровотока составляла 150 мл/мин, диализата - 2800 мл/ч, CytoSorb был установлен в контур аппарата пЗПТ в позицию после диализатора

Результаты

Применение CytoSorb® не привело к значимому снижению концентрации 2,4-динитрофенола, удовлетворяющему критериям EXTRIP (эти критерии предполагают удаление более 30% вещества либо долю экстракорпорального клиренса в общем клиренсе более 75%). При этом авторы отмечают, что незначительный клиренс ниже критериев EXTIRP, а также другие положительные эффекты гемосорбции, не связанные с удалением токсина, исключить нельзя.
Состояние пациента улучшилось в ходе поддерживающего лечения, в частности? на фоне активного охлаждения в течение первых 60 часов и поддержания водного баланса. На 4-е сутки пациент был переведен из ОИТ в ясном сознании, спокойным, ориентированным и контактным, наблюдалось восстановление функций почек.

Выводы
Снижение концентрации 2,4-динитрофенола в сыворотке, описанное в имеющихся научных публикациях, не следует трактовать как доказательство эффективности сорбции. Авторы предполагают, что 2,4-динитрофенол является плохим кандидатом для экстракорпорального удаления из-за выраженного связывания с белками (более 90%).Международная база публикаций CytoSorb Literature Database доступна по ссылке: https://cytosorbents.com/lit-db/

Публикации по теме: