Публикации

Поддержание нутритивного статуса во время проведения нескольких видов экстракорпоральной терапии во время ожидания трансплантации по поводу ОПечН на фоне болезни Вильсона. Клинический случай
Maintaining nutritional status during multiple extracorporeal support techniques while bridging for liver transplantation in acute liver failure due to Wilson’s disease — a case report

Kosz K1,2, Kutnik P1,2.

1 Медицинский факультет, Институт Institute of Medical Sciences, Университет The John Paul II Catholic University of Lublin, Люблин, Польша
2 Отделение анестезиологии и интенсивной терапии, онкологический центр St Johns' Oncology Center in Lublin, Люблин, Польша

Опубликовано в журнале Postępy Żywienia Klinicznego 2025; 20(0):99-104
Ссылка на оригинал публикации 

Выходные данные: : Kosz K, Kutnik P. Maintaining nutritional status during multiple extracorporeal support techniques while bridging for liver transplantation in acute liver failure due to Wilson’s disease — a case report. Postępy Żywienia Klinicznego. 2025;20:99–104. doi:10.5603/pzk.109528.

ОПечН / болезнь Вильсона / клинический случай

Обзор
Острая печеночная недостаточность (ОПечН) - состояние, встречающееся, как указывают авторы, с частотой 1-8 случаев на миллион населения; уровень летальности достигает 80%.

Технологии замещения печеночных функций и каузальная терапия играют ведущую роль в лечении пациентов с ОПечН. Кроме того, для обеспечения моста к трансплантации необходимо поддерживать состояние организма пациента, в том числе, и с помощью нутритивной поддержки.

Молодая женщина в возрасте 22 лет поступила в ОРИТ специализированного стационара, оказывающего высокотехнологичную помощь, по поводу ОПечН. Этиология печеночной дисфункции на момент поступления была не ясна.

В ОРИТ было начато проведение экстракорпоральной терапии, проводилась парентеральная и пероральная нутритивная поддержка, которая была неоднократно скорректирована с целью обеспечения удовлетворительного состояния больной и предотвращения ухудшения клинической картины. 

Трансплантация печени была выполнена через 35 суток пребывания в ОРИТ. За это время было проведено 18 процедур плазмообмена, 2 сессии терапии CytoSorb, 2 альбуминовых диализа в системе одного перехода диализата. Продленная почечно-заместительная терапия (пЗПТ) длилась 29 суток.

Посттрансплантационная биопсия печени пациентки подтвердила болезнь Вильсона.

В этом клиническом случае авторы делают акцент на роль поддерживающих терапий в ожидании трансплантации, которая, на сегодняшний день, остается единственным методом лечения в подобных случаях, и поддержание состояния организма на фоне проводимой терапии представляется немаловажным в свете дожития больного до оперативного вмешательства.

Международная база публикаций CytoSorb Literature Database доступна по ссылке: https://cytosorbents.com/lit-db/

Публикации по теме: