Экстракорпоральная терапия при сепсисе и ОРДС: оценка применения методики ECCO₂R и гемосорбции CytoSorb® – литературный обзор
Extracorporeal Blood Purification Techniques in Sepsis and ARDS: Evaluation of ECCO₂R and CytoSorb® Hemoadsorption – A Narrative Review
|
Jasińska J., Iskrzyński D., Bułat A., Gródek A., Iglantowicz J., Sanakiewicz S., Obajtek P., Dubiel W., Dubiel M. Опубликовано в журнале Journal of Education, Health and Sport. Online. 8 September 2026. Vol. 95, p. 73716 Выходные данные: Jasińska, J., Iskrzyński, D., Bułat, A., Gródek, A., Iglantowicz, J., Sanakiewicz, S., … Dubiel, M. (2026). Extracorporeal Blood Purification Techniques in Sepsis and ARDS: Evaluation of ECCO₂R and CytoSorb® Hemoadsorption – A Narrative Review. Journal of Education, Health and Sport, 95, 73716. https://doi.org/10.12775/JEHS.2026.95.73716 |
|
Литературный обзор / ECCO₂R / CytoSorb |
Обзор
В настоящее время сепсис остается одной из основных причин летальности в ОРИТ. Сепсис развивается в результате дисрегуляции ответа организма на поражение и характеризуется дисбалансом про- и противовоспалительных реакций, приводящему к нарастанию явлений полиорганной недостаточности (ПОН), в том числе ОРДС. Учитывая вышесказанное, исследование экстракорпоральных терапевтических методик работы с септическими состояниями, в частности, модуляции уровней цитокинов и удаления CO2, представляет научный и практический интерес.
Настоящая работа представляет собой литературный обзор опубликованных данных, описывающих применение экстракорпоральных методик в терапии сепсиса и острого респираторного дистресс-синдрома (ОРДС). В статье рассматриваются гемосорбция CytoSorb и экстракорпоральное удаление CO₂ (ECCO₂R).
Методы
Для формирования пула публикаций авторы использовали базу PubMed (публикации до апреля 2026 г.); приоритет отдавался систематическим обзорам, метаанализам, рандомизированным контролируемым исследованиям и наблюдательным исследованиям.
Результаты
Процедура ECCO₂R для удаления углекислого газа и гемосорбция CytoSorb, предназначенная для удаления чрезмерных концентраций цитокинов и медиаторов воспаления из цельной крови, демонстрируют высокую эффективность. При этом имеющиеся к настоящему времени исследования не указывают на статистически значимые улучшения в части выживаемости. Подобные неоднозначные результаты могут объясняться гетерогенностью популяций пациентов с сепсисом и ОРДС, различными сроками начала терапии и отсутствием отбора пациентов по фенотипу.
Обе технологии следует рассматривать как адъювантную терапию в рамках прецизионного подхода.
Процедура ECCO₂R может быть более полезна при фенотипах ОРДС, характеризующихся, преимущественно, гиперкапнией, тогда как терапия CytoSorb® представляется наиболее эффективной для пациентов с гипервоспалительным фенотипом сепсиса «дельта».Международная база публикаций CytoSorb Literature Database доступна по ссылке: https://cytosorbents.com/lit-db/
Публикации по теме:
- Ранее применение гемосорбции CytoSorb в терапии больного острой миелоидной лейкемией с ОРДС, нейтропенией и септическим шоком, вызванным резистентным к карбапенемам штаммом Pseudomonas
- Клинический случай: ведение терминального пациента с тяжелым серотониновом синдромом и ОРДС после интоксикации пароксетином в попытке суицида
- Применение CytoSorb® в качестве терапии спасения при ОРДС и шоке, развившихся на фоне панкреатита
- Гемоперфузия в комбинации с продленной заместительной почечной терапией в ведении пациентов с ОРДС на фоне COVID-19: квази-экспериментальное исследование
- Гемосорбция в качестве адъювантной терапии острого респираторного дистресс-синдрома (ОРДС): систематический обзор и мета-анализ
- CytoSorb в комбинации с продленной ЗПТ в терапии пациентки с септическим шоком, ОРДС и ОПП: клинический случай
- Применение CytoSorb в контуре ЭКМО в терапии пациентки с ОРДС и септическим шоком в послеродовом периоде на фоне COVID-19
- Применение CytoSorb в лечении пациента с тяжелым ОРДС на фоне COVID-19 Динамика цитокинов и потребности в вазопрессорах в ходе продленной заместительной почечной терапии с применением oXiris, CytoSorb и стандартных гемофильтров при сепсис-ассоциированном ОПП: эксплораторное ретроспективное когортное исследование
- Время начала гемосорбции при сепсисе: определение понятия «раннее начало» в контексте медиатор-ориентированной терапии
- Современные подходы к лечению сепсиса
- Анализ систематических обзоров, посвященных применению терапии CytoSorb при сепсисе и септическом шоке
- Влияние комбинации непрерывной вено-венозной гемодиафильтрации и CytoSorb® на биомаркеры и клинические исходы при остром повреждении печени, вызванном абдоминальным сепсисом: клинический случай
- Сокращение интервала замены гемосорбционного адсорбера не ускоряет наступление реверсии шока при сепсисе: ретроспективное исследование
- Эффективность терапии CytoSorb при сепсисе и септическом шоке: систематический обзор и мета-анализ клинических исходов и уровней цитокинов
- Гемосорбция CуtoSorb у младенцев с сепсисом: несистематический обзор клинических случаев