Экстракорпоральная гемосорбция: терапия цитокинового шторма на фоне COVID-19
Extracorporeal Hemoadsorption: An option for COVID-19 associated Cytokine Storm syndrome
Napp LC, Bauersachs J
Центр по работе с пациентами с остановкой кровообращения (Cardiac Arrest Center, Advanced Heart Failure Unit), отделение кардиологии и ангиологии, Hannover Medical School, Ганновер, Германия
Опубликовано в журнале Shock 2020; epub DOI : 10.1097/SHK.0000000000001568
Оригинал:https://journals.lww.com/shockjournal/Citation/9000/Extracorporeal_Hemoadsorption__An_Option_for.97472.aspx
Права на текст оригинала публикации принадлежат The Shock Society. Copyright 2020 by the Shock Society.
Краткое изложение публикации, не нарушающее авторских прав
В публикации авторы описывают проблематику, с которой сталкиваются ОРИТ в связи с пандемией SARS-CoV-2, когда гипоксическая легочная недостаточность, острая сердечная недостаточность и цитокиновый шторм являются основными детерминантами летальных исходов. В недавнем времени было рекомендовано проводить скрининг пациентов на наличие цитокинового шторма путем мониторинга повышенных концентраций IL-6, IL-8, фактора некроза опухоли, а также вторичных форм гемафагоцитарного лимфогистиоцитоза (по шкале H-score). Эффективность применения специфических антител (например, антагонистов рецептора интерлейкина-6) в настоящее время проходит оценку, при этом многие аспекты течения нового заболевания все еще остаются неизученными. Авторы описывают применение экстракорпоральной гемосорбции, в частности, CytoSorb, для терапии цитокинового шторма, сопровождающего COVID-19. Как указывают исследователи, CytoSorb успешно применяют при различных состояниях, сопровождающихся гипервоспалением, при гемафагоцитарном лимфогистиоцитозе, вирус-ассоциированном гемафагоцитарном лимфогистиоцитозе, интоксикации, сепсисе и других состояниях. Авторы заявляют, что существует довольно высокая вероятность того, что CytoSorb купирует цитокиновый шторм путем поглощения молекулярных мотивов самого вируса (патоген-ассоциированные молекулярные паттерны), а не только активно удаляет отдельные каскады воспалительных реакций. Авторы полагают, что применение гемосорбции у некоторых пациентов с цитокиновым штормом на фоне COVID-19 оправдано даже до появления проспективных данных с учетом динамики патологического процесса, уже имеющихся данных и высокой смертности при тяжелом течении заболевания.
Подробнее: Экстракорпоральная гемосорбция: терапия цитокинового шторма на фоне COVID-19 »