Публикации

Применение CytoSorb у пациента с COVID-19-ассоциированным вазоплегическим шоком

Dr. Bernd Kurz
Lung Clinic Neustadt, Отделение пульмонологии и ИТ / Department of Pulmonology and Intensive Care Medicine, Neustadt/Harz, Германия

Пациент: мужчина, возраст 80 лет, лабораторно подтвержден COVID-19 (ПЦР), госпитализирован в районную больницу с лихорадкой, продолжавшейся на протяжении 24 часов, кашлем и ощущениями нехватки воздуха

Подробнее: Применение CytoSorb у пациента с COVID-19-ассоциированным вазоплегическим шоком »

Преодоление цитокинового шторма при COVID-19: сущность терапии
Weathering the Cytokine Storm in COVID-19: Therapeutic Implications

Iannaccone G.^a · Scacciavillani R.^a · Del Buono M.G.^a · Camilli M.^a · Ronco C.^b,c · Lavie C.J.^d · Abbate A.^e · Crea F.^a,f · Massetti M.^a,f · Aspromonte N.^f
aDepartment of Cardiovascular and Thoracic Sciences, Catholic University of the Sacred Heart, Rome, Italy
^bDepartment of Medicine, University of Padova, Padua, Italy
^cDepartment of Nephrology, Dialysis and Kidney Transplant, International Renal Research Institute, San Bortolo Hospital, Vicenza, Italy
^dDepartment of Cardiovascular Diseases, John Ochsner Heart and Vascular Institute, Ochsner Clinical School, University of Queensland School of Medicine, New Orleans, LA, USA
^ePauley Heart Center, Division of Cardiology, Department of Internal Medicine, Virginia Commonwealth University, Richmond, VA, USA
^fDepartment of Cardiovascular and Thoracic Sciences, Fondazione Policlinico Universitario A. Gemelli IRCCS, Rome, Italy
Опубликовано в журнале Cardiorenal Med 2020;10:277–287. https://doi.org/10.1159/000509483 
Ключевые слова: цитокиновый шторм, COVID-19 [ковид-19], терапия

 …
[Перевод раздела Blood Purification]

 Экстракорпоральное очищение крови

Нефармакологический подход к терапии разрегуляции провоспалительного ответа представляет собой применение методик экстракорпорального очищения крови [56, 57]. Однако, использование этих техник в терапии пациентов с COVID-19 все еще не особенно распространено, и требуется дальнейшее исследование этих методов для подтверждения их благоприятных эффектов.

Подробнее: Преодоление цитокинового шторма при COVID-19: сущность терапии »

Первый опыт сорбции цитокинов у пациента с сепсисом после кардиохирургической операции

Д.Л. Шукевич^{1, 2}, Г.П. Плотников¹, М.С. Рубцов¹, В.Г. Матвеева¹, Е.В. Григорьев^{1, 2
1}ФГБНУ «НИИ комплексных проблем сердечно сосудистых заболеваний», Кемерово
²ФГБОУ ВО «Кемеровский государственный медицинский университет», Кемерово

Системная воспалительная реакция является основой для формирования ответа организма против инфекционного или неинфекционного агента. Цитокины — ведущие медиаторы системного воспаления. В случае развития сепсиса редукция объема цитокинов может быть полезной для снижения выраженности и несбалансированности системной воспалительной реакции, нормализации ответа организма хозяина и тем самым и коррекции полиорганной недостаточности. Мы приводим случай из практики — успешный опыт лечения сепсиса после кардиохирургической операции с использованием сорбции цитокинов. Эффективность сорбции подтверждается нормализацией гемодинамики, уменьшением значений показателя шкалы SOFA, уменьшением концентрации провоспалительного интерлейкина-6.

Оригинал публикации: https://cyberleninka.ru/article/n/pervyy-opyt-sorbtsii-tsitokinov-u-patsienta-s-sepsisom-posle-kardiohirurgicheskoy-operatsii

Ключевые слова: кардиохирургия, кардиохирургическая операция, ссво, гемоадсорбция, цитосорб

Публикации по теме:

• CytoSorb в кардиохирургии. Подборка публикаций
• Гемосорбция для снижения содержания свободного гемоглобина в плазме крови во время кардиохирургического вмешательства: результаты пилотного исследования REFRESH I
• Первая успешная комбинация экстракорпоральной мембранной оксигенации (ЭКМО) с терапией удаления цитокинов при кардиогенном септическом шоке: отчет о клиническом случае
• Терапия сепсиса и свиного гриппа с помощью ЭКМО и CytoSorb Комбинация ЭКМО и адсорбции цитокинов при терапии тяжелого сепсиса, осложненного кардиогенным шоком и ОРДС
• Применение CytoSorb во время кардиохирургического вмешательства с использованием искусственного кровообращения у пациентки с эндокардитом искусственного клапана
• Применение CytoSorb для сорбции апиксабана во время экстренного кардиохирургического вмешательства: клинический случай

Применение CytoSorb в терапии пациента с COVID-19

 Cesar Mercado¹, Emilio Rey², Jorge Rico³, Rodrigo Daza⁴, Nehomar Pájaro⁵, Greisy González¹, Jaime Gómez^1
1 Колумбийская нефрологическая ассоциация, Bucaramanga, Colombia
² Hospital Universitario La Samaritana, Bogotá, Colombia
³ Колумбийская нефрологическая ассоциация Medellin, Colombia
⁴ Колумбийская нефрологическая ассоциация Cartagena, Colombia
⁵ Отделение внутренних болезней, University of Sinu, Cartagena, Colombia

Пациент: мужчина, 31 год, госпитализирован c температурой (сохранялась в течение нескольких суток), сопровождавшейся дисфагией после положительного теста на SARS-CoV-2

Подробнее: C. Mercado. Применение CytoSorb в терапии пациента с COVID-19 »

Гемосорбция CytoSorb снижает потребность в катехоламинах и госпитальную летальность от септического шока: одноцентровый ретроспективный анализ с применением метода генетических сопоставлений
Hemoadsorption with CytoSorb in Septic Shock Reduces Catecholamine Requirements and In-Hospital Mortality: A Single-Center Retrospective ‘Genetic’ Matched Analysis

Rugg C, Klose R, Hornung R, Innerhofer N, Bachler M, Schmid S, Fries D, Ströhle M.
Опубликовано в журнале Biomedicines 2020; 8(12):539 https://doi.org/10.3390/biomedicines8120539

В серии клинических случаев ретроспективно рассматриваются получавшие терапию CytoSorb пациенты с септическим шоком (n=42). Терапия CytoSorb всегда проводилась на фоне продленной заместительной почечной терапии (пЗПТ). Данные пациентов группы CytoSorb сравнивались с сопоставимой контрольной группой с таким же числом пациентов (n = 42).
Для сопоставления групп применялся метод отбора подобного по коэффициенту склонности и метрика Махаланобиса.

Подробнее: Гемосорбция CytoSorb снижает потребность в катехоламинах и госпитальную летальность от... »

Опыт применения экстракорпоральных методов детоксикации у больных Covid-19
Extracorporeal detoxification techniques applied in Covid-19

Д.Е. Кутепов*, В.Г. Пасько, С.В. Гаврилов, И.Х. Хашукоева
ФГБУ «Клиническая больница №1» УД Президента РФ, Москва
Опубликовано в журнале Кремлевская медицина. Клинический вестник. 2020; 3: 27-32 

Аннотация
Цель исследования – оценить эффективность экстракорпоральных методов детоксикации у больных COVID-19. Матери-алы и методы. В исследование включено 7 больных (4 мужчины, 3 женщины) в возрасте от 61 до 81 года (средний возраст70.7±2.9 года), находившихся в отделении реанимации с диагнозом COVID-19, вирус идентифицирован.

Подробнее: Опыт применения экстракорпоральных методов детоксикации у больных Covid-19 »

Сорбция цитокинов в комплексной терапии пациентки с COVID-19- ассоциированным ОРДС, требующим проведения ЭКМО

 Marina Rieder^{1 2}, Timm Zahn^{1 2}, Christoph Benk³, Achim Lother^{1 2 4}, Christoph Bode^{1 2}, Dawid Staudacher^{1 2}, Daniel Duerschmied^{1 2}, Alexander Supady^{1 2 5
1} Department of Medicine III (Interdisciplinary Medical Intensive Care), Medical Center - University of Freiburg, Faculty of Medicine, University of Freiburg, Freiburg, Германия.
² Department of Cardiology and Angiology I, Heart Center Freiburg University, University of Freiburg, Freiburg, Германия.
³ Department of Cardiovascular Surgery, Heart Center Freiburg University, University of Freiburg, Freiburg, Германия.
⁴ Institute of Experimental and Clinical Pharmacology and Toxicology, Faculty of Medicine, University of Freiburg, Freiburg, Германия.
⁵ Heidelberg Institute of Global Health, University of Heidelberg, Heidelberg, Германия.
Опубликовано в журнале Artif Organs 2020, epub PMID: 32929761 DOI: 10.1111/aor.13805

Пациент: женщина, 59 лет, госпитализирована через сутки после эпизода диспноэ c температурой 38.8°С и тяжелой дыхательной недостаточностью, требующей немедленного начала неинвазивной вентиляции

Подробнее: Сорбция цитокинов в комплексной терапии пациентки с COVID-19- ассоциированным ОРДС, требующим... »

CytoSorb при интоксикации. Подборка публикаций

Критические состояния, вызванные Streptococcus pyogenes: индивидуальный подход, основанный на фенотипах и курабельных особенностях
Catastrophic Streptococcus pyogenes Disease: A Personalized Approach Based on Phenotypes and Treatable Traits
Ruiz-Rodriguez JC et al.
Опубликовано в журнале Antibiotics (Basel) 2024; 13(2):187

Эффективное удаление апиксабана с помощью гемосорбции во время хирургического вмешательства на открытом сердце. Клинический случай и повествовательный обзор литературы
Effective Apixaban removal using hemoadsorption during emergent open-heart surgery: a case report and narrative literature review
Mendes V et al.
Опубликовано в журнале J Cardiothorac Surg 2024; 19(1):185

Применение CytoSorb при остром пероральном отравлении потенциально летальной дозой двухлористой ртути
The use of CytoSorb in acute oral mercuric chloride poisoning at a potentially lethal dose
Krakowiak A et al.
Опубликовано в журнале Int J Artif Organs 2024; epub

Сравнение терапии двух передозировок верапамила
Comparison of two treatments for verapamil overdose
Eijsink JFH et al.
Опубликовано в журнале Clin Toxicol (Phila). 2023

Эффективная терапия интоксикации трициклическим антидепрессантом, кардиогенного шока и рабдомиолиза с помощью ЭКМО и адсорбера CytoSorb
Effective Treatment of Acute Tricyclic Antidepressant Poisoning with Cardiogenic Shock and Severe Rhabdomyolysis Using ECMO and CytoSorb® Adsorber
Zakaria Zitoune et al.
Опубликовано в журнале Am J Case Rep 2023

Применение CytoSorb при интоксикации грибами Amanita Proxima
Use of CytoSorb in a potential mushroom’s intoxication due to Amanita Proxima
F. Pennacchiotti et al.
Опубликовано в журнале Blood Purif 2022; 51(suppl 3):2-100 Abs A.61. еpub 2023

Успешное применение экстракорпорального очищения крови в терапии тяжелого рабдомиолиза, развившегося вследствие острой интоксикации кокаином
Successful use of extracorporeal blood purification in treating severe cocaine-induced rhabdomyolysis
Madeo M et al.
Опубликовано в журнале Italian J Emergency Med 2022; 11(1):45-48

Экстракорпоральное очищение крови в терапии острой интоксикации клозапином
Severe clozapine poisoning treated by extracorporeal blood purification therapy
Hartjes A et al.
Опубликовано в журнале Case Reps Neph & Dialysis 2023; epub.

Экстракорпоральное очищение крови с применением CytoSorb в случае интоксикации трициклическим антидепрессантом. Клинический случай
Extracorporeal blood purification with CytoSorb adsorber for tricyclic antidepressant poisoning. A case report
De Bels D
Опубликовано в журнале Perfusion 2020; 35(1S):Abs 339

Успешное применение экстракорпоральной поддержки жизни (ваЭКМО) и гемосорбции по поводу интоксикации венлафаксином, требующей ЭКМО-реанимации: клинический случай 
Successful use of extracorporeal life support and hemadsorption in the context of venlafaxine intoxication requiring cardiopulmonary resuscitation: a case report
Hoffmann M. et al
Опубликовано в журнале J Artif Organs. 2023 Apr 28

Сорбционная терапия при интоксикации блокаторами кальциевых каналов 
Adsorption therapy in patient with calcium channel blocker poisoning
Vázquez et al
Опубликовано в журнале Blood Purif 2022; 51(Suppl 2):Abstract 51

Успешное применение гемосорбции для экстракорпоральной поддержки печени в терапии ребенка с ОПечН
The successful application of hemoadsorption for extracorporeal liver support in a child with acute liver failure
Wun Fung Hui et al.
Опубликовано в J Artif Organs 2022; 45(10):878-882

Гемосорбция - новые возможности терапии отдельных случаев интоксикации бромазепамом 
Hemadsorption: A New Therapeutic Option for Selected Cases of Bromazepam Intoxication
Mekeirele M. et al
Опубликовано в журнале Case Reports in Nephrology and Dialysis 2022; 12(3):163-166

Применение CytoSorb в терапии педиатрического пациента с острым гепатитом С на фоне ВИЧ, токсического гепатита и оПечН
Середняков К.В.
Опубликовано в CytoSorb International Literature Database, 40/2021

Кардиогенный шок на фоне передозировки флекаинида у пациентки, получающей гемодиализ: применение внутривенной жировой эмульсии, веноартериальной экстракорпоральной мембранной оксигенации и гемосорбции CytoSorb  
Cardiogenic Shock in a Hemodialyzed Patient on Flecainide: Treatment with Intravenous Fat Emulsion, Extracorporeal Cardiac Life Support, and CytoSorb® Hemoadsorption
De Schryver N. et al
Опубликовано в журнале Case Rep Cardiology 2019, epub

Экстракорпоральная гемосорбция CytoSorb в качестве потенциальной терапии тяжелых интоксикаций: обзор, обоснование и клинический опыт  
Extracorporeal hemoadsorption with the CytoSorb device as a potential therapeutic option in severe intoxications: review of the rationale and current clinical experiences
Mitrovic D. et al
Опубликовано в журнале J Thorac Disease 2022, epub

Успешная терапия тяжелой интоксикации кветиапином с помощью гемосорбции CytoSorb 
Successful treatment of severe quetiapine intoxication with CytoSorb hemoadsorption
Reuchsel C., Gonnert FA
Опубликовано в журнале J Clin Farm Ther. 2022 May 10

Применение CytoSorb при интоксикации МДМА (экстази): первое применение in-vivo (на человеке) и исследование in-vitro
Use of CytoSorb adsorption device in MDMA intoxication: a first-in-man application and in-vitro study
Lang N. et al.
Intensive Care Medicine Experimental 2020

Терапия тяжелой намеренной передозировки кветиапина с помощью CytoSorb в режиме гемоперфузии 
Severe quetiapine volontary overdose successfully treated with a new hemoperfusion sorbent
Giuntoli L. et al.
Опубликовано в журнале Int J Artif Organs. 2019, epub

Применение CytoSorb в терапии интоксикации галюциногенными грибами Psilocybe cubensis
Use of CytoSorb in potential intoxication with Psilocybe cubensis (magic mushrooms)
Schnitzler S. et al.
Опубликовано в International CytoSorb Literature Database

Клиническая эффективность комбинации гемодиализа и гемоперфузии с помощью CytoSorb при рабдомиолизе на фоне передозировки кокаина
Clinical effects of CytoSorb use in combination with dialysis and ECMO-perfusion in case of massive rhabdomyolysis due to cocaine overdose
Pavesi M. et al.
Опубликовано в Workshop Purification Therapies L’evoluzione della cure 27 – 28 Gennaio 2017

Гемосорбция повышает выживаемость крыс, подвергнутых воздействию летальной дозы афлатоксина B1
Hemoadsorption Improves Survival of Rats Exposed to an Acutely Lethal Dose of Aflatoxin B₁
Ruggeberg KG
Опубликовано в журнале Scientific reports 2020

Применение CytoSorb™ для биологического контроля недостаточности функции печени
Novel use of CytoSorb haemadsorption to provide biochemical control in liver impairment
Dhokia VD at al.
Опубликовано в International CytoSorb Literature Database

Возможности CytoSorb по экстренному удалению из крови некоторых препаратов рецептурного отпуска при передозировке
Removal capability of CytoSorb hemadsorption columns for selected prescription drugs frequently related to drug overdose 
Koertge A. et al.
Опубликовано в International CytoSorb Literature Database

Успешная терапия тяжелой интоксикации дигитоксином с помощью CytoSorb
Successful treatment of a severe digitoxin intoxication with CytoSorb® hemoadsorption
Breuer TGK et al.
Опубликовано в журнале Blood Purification 2020, epub

Применение CytoSorb для сорбции апиксабана во время экстренного кардиохирургического вмешательства: клинический случай
Cytosorb ® hemoadsorption of apixaban during emergent cardio-pulmonary bypass: a case report
Mendes V. et al.
Опубликовано в журнале Perfusion 2020; epub

Гемосорбция удаляет ремдесивир из циркуляции: потенциальные последствия терапии COVID-19
Hemoadsorption eliminates remdesivir from the circulation: Implications for the treatment of COVID-19
Biever P. et al.
Опубликовано в журнале Pharmacol Res Perspect 2021

Гемосорбция в терапии тяжелой ятрогенной интоксикации патентованным синим: клинический случай
Hemoadsorption to treat severe iatrogenic intoxication with Patent Blue: a case report
Taccone F. et al.
Опубликовано в журнале Journal of Medical Case Reports 2021; epub

Применение CytoSorb после сердечно-легочной реанимации пациентки с интоксикацией фармакологическими препаратами в контексте полиорганной недостаточности
Use of CytoSorb in a patient requiring resuscitation due to drug intoxication with consecutive multiple organ failure
Hanisch V. 
Опубликовано в International CytoSorb Literature Database

Применение гемосорбции у пациентов с тяжелыми интоксикациями, требующими проведения ЭКМО. Серия клинических случаев
Use of Hemoadsorption in Patients With Severe Intoxication Requiring Extracorporeal Cardiopulmonary Support—A Case Series
Zickler D. et al.
Опубликовано в журнале ASAIO Journal 2021, epub

Применение CytoSorb при острой интоксикации амитриптилином
Use of CytoSorb in cases of acute amitriptyline intoxication
Paland M.
Опубликовано в Journal of Clinical Pharmacy and Therapeutics 2021; epub

Применение CytoSorb в терапии тяжелой передозировки клоназепама и кветиапина
Use of CytoSorb in a patient with severe clonazepam and quetiapine overdosage
Paul R.
Опубликовано в International CytoSorb Literature Database

Применение гемосорбции для снижения концентрации ривароксабана в плазме крови в контексте экстренного кардиохирургического вмешательства
The effect of hemoadsorption on rivaroxaban blood plasma concentration in emergency cardiac surgery 
Krüger B. et al.
Опубликовано в Indian Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery. 2021, epub 

Успешное лечение тяжелой интоксикации вальпроевой кислотой с помощью гемоадсорбции CytoSorb
Successful treatment of severe valproic acid intoxication with cytosorb® haemoadsorption
Willems J et al.
Опубликовано в ISICEM 2021; Abstract A62, P135

Успешное применение гемосорбции CytoSorb в терапии тяжелой интоксикации ламотриджином
Successful Treatment of Severe Lamotrigine Intoxication with CytoSorb Hemoadsorption
Reuchsel C, Gonnert FA
Опубликовано в журнале Blood Purification. 2021 DOI: 10.1159/000519167

Успешное применение экстракорпорального жизнеобеспечения (ваЭКМО), внутривенной инфузии липидов и CytoSorb при интоксикации венлафаксином и кардиомиопатии такоцубо
Venlafaxine intoxication with development of takotsubo cardiomyopathy: successful use of extracorporeal life support, intravenous lipid emulsion and CytoSorb
Schroeder I. et al.
Журнал International Journal of Artificial Organs , 2017, epub 

 

COVID-19, проявляющийся как симптомы острого живота и сепсис: клинический случай
COVID-19 presenting as acute abdomen and sepsis: a rare case-report

Alharthy A, Balhamar A, Faqihi F, Nasim N, Noor A, Alqahtani SA, Memish ZA,
Karakitsos D.
Опубликовано в журнале New Microbes and New Infections 2020; epub
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33224507/

[Введение]

Вирус SARS-CoV2 был впервые зарегистрирован на территории Китая. Пандемия COVID-19 быстро распространилась по всему миру [1]. Небольшое число пациентов переносят заболевание крайне тяжело, течение болезни осложняется развитием острого респираторного дистресс-синдрома (ОРДС), цитокинового шторма, сепсиса, полиорганной недостаточности (ПОН), тромбоэмболической болезни и в редких случаях внелегочными проявлениями [2-5]. Среди таковых упоминаются расстройства функционирования желудочно-кишечного тракта, подобные состоянию «острого живота» [6-12]. Диагностические и терапевтические сложности, касающиеся терапии острого живота на фоне COVID-19 были очевидны с самого начала пандемии [13]. Тем не менее, на сегодняшний момент недостаточно данных для объяснения патофизиологии развития подобных состояний. Мы описываем терапию пациента с тяжелым течением COVID-19, у которого развился сепсис в результате перфорации кишечника на фоне тромбоэмболической болезни. В работе обсуждается гипотетическая роль экстракорпорального очищения крови в терапии генерализованного воспаления на фоне COVID-19 и периоперационного сепсиса. 

Подробнее: COVID-19, проявляющийся как симптомы острого живота и сепсис: клинический случай »

CytoSorb в педиатрии. Подборка публикаций

Подробнее: CytoSorb в педиатрии. Подборка публикаций »

Применение CytoSorb в качестве адъювантной терапии тяжелого ОРДС, септического шока и полиорганной недостаточности у пациента с подозрением на COVID-19

Dr. Caroline Rolfes
Отделение анестезиологии и интенсивной терапии, GNH Kassel Hospital, Кассель, Германия

Пациент: женщина, 41 год, переведена в наш стационар из ОИТ региональной больницы с тяжелым ОРДС и подозрением на COVID-19 

Подробнее: Применение CytoSorb в качестве адъювантной терапии тяжелого ОРДС, септического шока и полиорганной... »

CytoSorb при COVID-19. Вебинары

Подробнее: CytoSorb при COVID-19. Вебинары »

Применение продленной заместительной почечной терапии в комбинации с CytoSorb у пациентов с острым повреждением почек на фоне COVID-19: Cерия клинических случаев

Сontinuous renal replacement therapy with the addition of CytoSorb® cartridge in critically ill patients with COVID‐19 plus acute kidney injury: a case‐series

Abdulrahman Alharthy MD¹, Fahad Faqihi MD¹, Ziad A Memish MD FACP², Abdullah Balhamar MD¹, Nasir Nasim MD¹, Ahmad Shahzad MD¹, Hani Tamim PhD³, Saleh A Alqahtani MD⁴, Peter G Brindley MD⁵, Dimitrios Karakitsos MD, PhD^1,6

1. Critical Care Department, King Saud Medical City, Riyadh, Saudi Arabia.
2. Research and Innovation Center, King Saud Medical City, Riyadh, Saudi Arabia.
3. Biostatistics Unit, Clinical Research Institute, American University of Beirut Medical Center, Beirut, Lebanon.
4. Department of Medicine, The Johns Hopkins University Hospital, Baltimore, Maryland, USA.
5. Department of Critical Care, Faculty of Medicine and Dentistry, the University of Alberta, Alberta, Canada.
6. Critical Care Department, Keck School of Medicine, USC, Los Angeles, CA, USA.

Опубликовано в журнале Artificial Organs 2020; epub

Оригинал публикации на английском языке: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/aor.13864

Краткое содержание

В серию клинических случаев были объединены данные 50 пациентов с тяжелым течением COVD-19, которое сопровождалось синдромом выброса цитокинов и осложнилось сепсисом/септическим шоком, ОРДС и ОПП, требующим проведения продленной заместительной почечной терапии (пЗПТ). В контур пЗПТ был добавлен CytoSorb. Подобные пациенты составили в процентном отношении около 10% больных, поступивших в ОРИТ стационара в период с 01 по 30 июля 2020 года.

Терапия пациентов, вошедших в настоящее исследование, включала в себя, наряду с продленной заместительной почечной терапией и CytoSorb, применение антибиотиков, гидрокортизона, рибавирина и интерферона beta-1b. Всем пациентам проводилась искусственная вентиляция легких (ИВЛ) и применялась пронпозиция. Выполнялась профилактическая антикоагуляция. Средний балл по шкале APACHE II 22.5, SOFA 9.4, индекс Горовица (PaO2/FiO2) 117.46. Средняя продолжительность ИВЛ - 17.38 суток, длительность пребывания в ОРИТ - 20.7 суток, 28-дневная летальность 30%. У погибших пациентов наблюдались более высокие концентрации маркеров воспалительной реакции (ИЛ-6), более тяжелое течение ОРДС и ОПП, септический шок, легочная эмболия (8% vs. 4 %, p<0.05) по сравнению с выжившими (70% пациентов). После 2±1 сессий терапии CytoSorb в контуре пЗПТ (адсорбер меняли каждые 24 часа), у выживших наблюдалось снижение тяжести состояния по шкале SOFA, снижение концентрации лактатдегидрогеназы, ферритина, D-димера, С-реактивного белка и ИЛ-6, а также повышение отношения PaO2/FiO2 и числа лимфоцитов (p<0.05). Одновременно у выживших пациентов снижалась потребность в вазопрессорной поддержке и улучшалось функционирование почек.

Статистический анализ данных продемонстрировал, что концентрация ИЛ-6 после окончания терапии CytoSorb (точка отсечения > 620 пг/мл) являлась прогностическим маркером госпитальной летальности пациентов (площадь под кривой 0.87).

Побочных эффектов терапии CytoSorb не наблюдалось.

Авторы приходят к выводу о том, что CytoSorb явился безопасным смягчающим проявления гипервоспалительной реакции средством [адъювантной] терапии тяжелого течения COVID-19, сопровождающегося сепсисом, ОПП, ОРДС и генерализованной воспалительной реакцией.

Публикации по теме:

• Преодоление цитокинового шторма при COVID-19: сущность терапии
• Применение CytoSorb у пациентов с Covid-19 и вирусными пневмониями. Подборка публикаций.
• Цитокиновая сорбция в терапии беременной пациентки с COVID-19: клинический случай
• Сорбция цитокинов у пациента с потребностью в ЭКМО на фоне COVID-ассоциированного ОРДС: клинический случай
• Применение CytoSorb в терапии SARS-CoV-2 у пациента с дыхательной недостаточностью
• Список рандомизированных контролируемых исследований (РКИ), посвященных применению CytoSorb при COVID-19 на 15.09.2020
• Инфекция SARS-CoV-2 у реципиентов почки: опыт региона Marche, Италия
• CytoResc – CytoSorb - экстренная помощь пациентам в критических состояниях на фоне цитокинового шторма при COVID-19: структурированная сводка по протоколу рандомизированного контролируемого исследования (РКИ)
• Комбинированное применение тоцилизумаба и гемосорбции у пациента с SARS-COV-2-19-ассоциированной пневмонией: клинический случай
• Адсорбция цитокинов у пациентов с тяжелым течением пневмонии COVID-19 с потребностью в экстракорпоральной мембранной оксигенации. [Заметка о многоцентровом РКИ CYCOV-II]
• S. Ziegeler. Применение CytoSorb при ОРДС на фоне коронавирусной инфекции
• Dr. A. Okniński. Применение CytoSorb у пациента с подтвержденным COVID-19 и тяжелым ОРДС
• Применение CytoSorb у коморбидного пациента с ОРДС на фоне COVID-19
• Dr. F. Wunderlich-Sperl. Применение CytoSorb при пневмонии COVID-19 на фоне бактериальной суперинфекции
• S. Saha et al. Применение CytoSorb у пациента с ОРДС на фоне тяжелого течения COVID-19
• Dr. Montesinos et al. Применение CytoSorb у пациента с ОРДС на фоне тяжелого течения COVID-19. Описание клинического случая
• Dr. A. Vogt. Применение CytoSorb при тяжелом ОРДС на фоне COVID-19. Клинический случай
• Экстракорпоральная гемосорбция: терапия цитокинового шторма на фоне COVID-19
• Троица COVID-19: иммунитет, воспаление и терапия
• D. Buchwald. Применение CytoSorb у пациента с тяжелым ОРДС на фоне пневмонии COVID-19
• SARS CoV-2/COVID-19: Научно-обоснованные рекомендации по диагностике и терапии
• FDA (Food and Drug Administration) разрешила CytoSorb (Цитосорб) к применению в США для терапии COVID-19 в качестве средства Emergency Use
• CytoSorb вошел в рекомендации по терапии пациентов с COVID-19 в Италии
• Опыт применения экстракорпоральных методов детоксикации у больных Covid-19
• C. Mercado. Применение CytoSorb в терапии пациента с COVID-19
• Преодоление цитокинового шторма при COVID-19: сущность терапии
• Применение CytoSorb у пациента с полиорганной недостаточностью на фоне SARS-CoV-2
• Применение CytoSorb в качестве адъювантной терапии тяжелого ОРДС, септического шока и полиорганной недостаточности у пациента с подозрением на COVID-19
• COVID-19, проявляющийся как симптомы острого живота и сепсис: клинический случай
• Сорбция цитокинов в комплексной терапии пациентки с COVID-19- ассоциированным ОРДС, требующим проведения ЭКМО

Успешная терапия тяжелой интоксикации дигитоксином с помощью CytoSorb

Successful treatment of a severe digitoxin intoxication with CytoSorb® hemoadsorption

Breuer TGK, Quast DR, Wiciok S, Labedi A, Ellrichmann G.
Опубликовано в журнале Blood Purification 2020; epub
Оригинал публикации: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32937619/

Клинический случай описывает терапию 81-летней пациентки, поступившей в ОРИТ с острым отравлением дигитоксином, ОПП и инфекцией мочевыводящих путей. Начато проведение продленной ЗПТ в комбинации с гемосорбцией CytoSorb. Гемодинамика стабилизировалась в течение первых 4 часов терапии, применение катехоламинов возможно стало отменить в течение 24 часов после начала терапии CytoSorb. Измерения, выполненные до и после адсорбера CytoSorb, указывали на высокоскоростное удаление дигитоксина из крови пациентки. Антибактериальная терапия инфекции мочевыводящих путей (пиперациллин/тазобактам) проводилась во время терапии CytoSorb, несмотря на то что при его работе возможно снижение концентраций некоторых препаратов в плазме крови, и позволила успешно справиться с инфекцией. Через 3-е суток терапии CytoSorb концентрации дигитоксина в плазме крови были стабильны и практически нормализовались, признаки интоксикации отсутствовали. На 5-е сутки после поступления пациентку выписали из ОРИТ в общее отделение в стабильном состоянии. 

Подробнее: Успешная терапия тяжелой интоксикации дигитоксином с помощью CytoSorb »

Гемоперфузия с CytoSorb в качестве адъювантной терапии пациентов в критических состояниях на фоне SARS-CoV2

Hemoperfusion with CytoSorb as Adjuvant Therapy in Critically Ill Patients with SARS-CoV2 Pneumonia

Rampino T, Gregorini M, Perotti L, Ferrari F, Pattonieri EF, Grignano MA, Valente M, Garrone A, Islam T, Libetta C, Albertini R, Bruno R, Belliato M
^a Unit of Nephrology, Dialysis and Transplantation, Fondazione I.R.C.C.S. Policlinico San Matteo, Pavia, Italy;
^b Department of Internal Medicine and Therapeutics, University of Pavia, Pavia, Italy;
^c Department of Anaesthesia and Intensive Care Unit, Fondazione I.R.C.C.S. Policlinico San Matteo, Pavia, Italy;
^d International Renal Research Institute of Vicenza (IRRIV), San Bortolo Hospital, Vicenza, Italy;
^e Clinical Chemistry Laboratory, Fondazione I.R.C.C.S. Policlinico San Matteo, Pavia, Italy;
^f Division of Infectious Diseases I, Fondazione I.R.C.C.S. Policlinico San Matteo, Pavia, Italy;
^g Department of Clinical, Surgical, Diagnostic, and Pediatric Sciences, University of Pavia, Pavia, Italy

Опубликовано в журнале Blood Purification 2020; epub DOI: 10.1159/000511725
Оригинал публикации на английском языке: https://www.karger.com/Article/Abstract/511725

Краткое изложение

Авторы публикации описывают обсервационное исследование, в которое вошли 9 пациентов с COVID-19, последовательно поступавших в ОРИТ. 5-ти пациентам проводилась гемоперфузия с применением CytoSorb. По причине перегрузки отделения начать проведение гемоперфузии другим 4 пациентам не представлялось возможным. У всех пациентов была пневмония тяжелого течения, требующая вентиляции с постоянным положительным давлением.

Подробнее: Гемоперфузия с CytoSorb в качестве адъювантной терапии пациентов в критических состояниях на фоне... »

Применение CytoSorb у пациента с COVID-19 у пациента с уролитиазом

Dr. Antoni Okniński
Отделение анестезиологии и интенсивной терапии, Central Clinical Hospital of the Ministry of Internal Affairs and Administration, Варшава, Польша 

Пациент: женщина 74 года, переведена из региональной больницы в ЦКБ г. Варшава с тяжелым течением COVID-19. 

Подробнее: Применение CytoSorb у пациента с COVID-19 у пациента с уролитиазом »

Гемосорбционная колонка и коронавирус 2019: клинический случай и обзор литературы
Hemoadsorption cartridge and coronavirus disease 2019 infections: A case report and brief literature review

Gabriele Melegari¹, Elisabetta Bertellini¹, Alessandra Melegari², Tommaso Trenti², Silvio Malaguti³, Alberto Barbieri³
1 Department of Anaesthesia and Intensive Care, Azienda Ospedaliero-Universitaria di Modena, Modena, Italy.
2 Department of Laboratory Medicine, Azienda Unità Sanitaria Locale, Modena, Italy.
3 School of Anaesthesia and Intensive Care, University of Modena and Reggio Emilia, Modena, Italy.

Опубликовано 21 октября 2020 в журнале Artificial Organs https://doi.org/10.1111/aor.13846

Клинический случай описывает терапию мужчины в возрасте 71 года, поступившего в стационар с высокой температурой, общей слабостью и затрудненным дыханием. Пациента перевели в ОРИТ. На момент перевода: ОРДС на фоне COVID-19, ОПП. В ОРИТ выполнена интубация, начата ИВЛ и пЗПТ. Несмотря на агрессивную стандартную терапию, клиническая картина продолжала ухудшаться. Так как препараты, снижающие концентрации цитокинов, не всегда имелись в распоряжении стационара, и кроме того, они могут быть небезопасны при сопутствующей инфекции, было принято решение о применении гемосорбции CytoSorb для снижения выраженности цитокинового шторма. За 5 суток было проведено 2 сеанса терапии CytoSorb каждый длительностью по 48 часов. CytoSorb работал в контуре аппарата Fresenius Multifiltrate в режиме CVVH, скорость кровотока 150 мл/мин, цитратно-кальциевая антикоагуляция. За это время концентрация IL-6 снизилась с 123.53 пг/мл до значений в диапазоне от 18.51 до 22.64 пг/мл. Оксигенирующая функция легких улучшилась, и ИВЛ возможно стало прекратить. Пациент выписан из стационара через 2 месяца со стабильной респираторной функцией и хронической почечной недостаточностью.

Подробнее: Гемосорбционная колонка и коронавирус 2019: клинический случай и обзор литературы »

Цитокиновая сорбция в терапии беременной пациентки с COVID-19: клинический случай

Cytokine Hemoadsorption in the Management of a Pregnant Woman with COVID-19 Pneumonia: Case Report

Esra Sultan Karabulut Keklik¹, Hakan Dal¹, Şahin Bozok^2
1 ОАР / Department of Anesthesiology and Reanimation, Uşak Training and Research Hospital, Ушак, Турция
² Отделение сердечно-сосудистой хирургии / Department of Cardiovascular Surgery, Университет г. Ушак / Uşak University, Медицинскийфакультет, Fevzi Çakmak Mahallesi Denizli Caddesi No:4 64100 Merkez, Ушак, Турция
Опубликовано онлайн в журнале SN Comprehensive Clinical Medicine. 2020 Sep 16;1-5.
DOI: 10.1007/s42399-020-00508-5 Оригинал публикации:  10.1007/s42399-020-00508-5
Free PMC article

В этой статье рассматривается терапия 22-летней беременной пациентки (гестационный срок: 32 недели), зараженной COVID-19. Женщина поступила в наш стационар с температурой (39.1 °C) и респираторными симптомами, типичными для этого заболевания. Выполнение КТ грудной клетки было невозможно ввиду беременности. Получен положительный результат ПЦР-теста на COVID-19.

Подробнее: Цитокиновая сорбция в терапии беременной пациентки с COVID-19: клинический случай »

Применение CytoSorb у пациента с полиорганной недостаточностью на фоне SARS-CoV-2 

Dr. Grzegorz Kieroński и Dr. Wojciech Serednicki
Отделение анестезиологии и интенсивной терапии, Jagiellonian University Collegium Medicum, Краков, Польша 

Пациент: мужчина, 40 лет, поступил в ОРИТ с ОРДС на фоне SARS-CoV-2.

Описание клинического случая:

• В анамнезе гипертензия и псориаз, получал циклоспорин, проводилась биологическая терапия псориаза
• Изначально пациент поступил в стационар c симптомами COVID-19 средней выраженности, его перевели в палату респираторной поддержки. К сожалению, его состояние быстро ухудшалось, и он поступил в ОРИТ
• На момент перевода в ОРИТ у пациента отмечена выраженная дыхательная недостаточность и тахипноэ (до 32/мин) на масочной вентиляции, поток кислорода 15 л/мин. pO2 60 мм рт.ст. После безуспешной попытки вентиляции высокопоточным кислородом через назальные канюли (60 л/мин) пациент интубирован, начата ИВЛ. Седация пропофолом и мидазоламом
• Пациент получал антибиотики широкого спектра на протяжении всего периода терапии, противовирусной терапии не назначено
• Потребность в норэпинефрине 0.4 мкг/кг/мин для поддержания САД выше 65 мм рт.ст. На протективной вентиляции удалось достигнуть адекватного газообмена (FiO₂0, PEEP 14 см H₂O, V_T 440 мл), к терапии добавлены миорелаксанты, пациента перевели в пронпозицию. Проводился мониторинг параметров жизнедеятельности, включая BIS и TOF (нейромышечный мониторинг)
• На ультразвуковой изображении видны В-линии без консолидации, утолщение плевры, хорошее скольжение легкого, жидкость в плевральной полости отсутствовала
• Лабораторные показатели соответствовали клинической картине: СРБ 154 мг/л; IL-6 182.3 пг/мл; креатинин 78 мкмоль/л; ПКТ 0.04 нг/мл; лактат 2.1 ммоль/л
• За последующие 24 часа состояние пациента ухудшилось еще более (потребность в норэпинефрине выросла до 0.6 мкг/кг/мин), концентрации маркеров воспалительной реакции также выросли: СРБ 364 мг/л; IL-6 282.5 пг/мл; ПКТ 0.87 нг/мл; лактат 3.7 ммоль/л
• Кроме того, у пациента развилась олигурическая почечная недостаточность, креатинин в плазме 183 мкмоль/л. Начато проведение продленной заместительной почечной терапии (пЗПТ)
• С целью обретения контроля над разрегуляцией иммунного ответа и гемодинамической стабилизации пациента в контур пЗПТ добавлен CytoSorb

Терапия

• Одна сессия терапии CytoSorb в течение 24 часов
• CytoSorb работал в контуре аппарата для пЗПТ (Multifiltrate Pro, Fresenius Medical Care) в режиме CVVHDF
• Скорость кровотока: 140 мл/мин
• Антикоагуляция: цитрат
• Расположение CytoSorb в контуре: перед гемофильтром

Оценивали

• Гемодинамику и потребность в катехоламинах
• Маркеры воспалительной реакции
• Функционирование легких
• Лактат
• Общую клиническую картину

Результаты

• 24-часовой сеанс терапии CytoSorb ассоциировался со стабилизацией гемодинамики, дозу норэпинефрина стало возможно сократить. Вскоре посла начала терапии CytoSorb потребность в норэпинефрине сократилась с 0.6 до 0.3 мкг/kг/мин, далее до 0.12 мкг/кг/мин через 20 часов после начала терапии
• Кроме того, отмечалось постепенное улучшение газообмена. Стало возможно прекратить инфузии миорелаксантов, продолжая при этом протективную вентиляцию. Пациент хорошо переносил наличие эндотрахеальной трубки, а также саму процедуру ИВЛ с легкой седацией (RASS-2)
• Генерализованное воспаление было взято под контроль, концентрации медиаторов воспаления снизились (см. Таблицу)
• Концентрации лактата нормализовались во время и после комбинированной терапии пЗПТ+ CytoSorb
• Явное улучшение клинической картины и состояния пациента наблюдалось сразу после начала терапии CytoSorb

Дальнейшая история пациента

• Ответ на терапию был удовлетворительным и пациента стало возможно экстубировать на 7-е сутки после поступления в ОРИТ
• На 12-е сутки пациента перевели в палату респираторной поддержки, а на 19-сутки пациент был выписан из стационара в удовлетворительном состоянии

Выводы

• Раннее начало CytoSorb в комбинации с пЗПТ в этом клиническом случае позволило улучшить гемодинамику и функционирование легких, а также обрести контроль над разрегуляцией иммунного ответа
• Относительно раннее начало терапии CytoSorb, кажется, оказало помощь в быстром и полном выздоровлении пациента. Таким образом, раннее применение CytoSorb могло явиться ключевым фактором успешной терапии SARS-CoV-2-положительных пациентов с гемодинамической нестабильностью и высокими концентрациями маркеров воспаления
• Применение CytoSorb было простым и безопасным

Публикации по теме:

• Преодоление цитокинового шторма при COVID-19: сущность терапии
• Применение CytoSorb у пациентов с Covid-19 и вирусными пневмониями. Подборка публикаций.
• Цитокиновая сорбция в терапии беременной пациентки с COVID-19: клинический случай
• Сорбция цитокинов у пациента с потребностью в ЭКМО на фоне COVID-ассоциированного ОРДС: клинический случай
• Применение CytoSorb в терапии SARS-CoV-2 у пациента с дыхательной недостаточностью
• Список рандомизированных контролируемых исследований (РКИ), посвященных применению CytoSorb при COVID-19 на 15.09.2020
• Инфекция SARS-CoV-2 у реципиентов почки: опыт региона Marche, Италия
• CytoResc – CytoSorb - экстренная помощь пациентам в критических состояниях на фоне цитокинового шторма при COVID-19: структурированная сводка по протоколу рандомизированного контролируемого исследования (РКИ)
• Комбинированное применение тоцилизумаба и гемосорбции у пациента с SARS-COV-2-19-ассоциированной пневмонией: клинический случай
• Адсорбция цитокинов у пациентов с тяжелым течением пневмонии COVID-19 с потребностью в экстракорпоральной мембранной оксигенации. [Заметка о многоцентровом РКИ CYCOV-II]
• S. Ziegeler. Применение CytoSorb при ОРДС на фоне коронавирусной инфекции
• Dr. A. Okniński. Применение CytoSorb у пациента с подтвержденным COVID-19 и тяжелым ОРДС
• D. Buchwald. Применение CytoSorb у пациента с тяжелым ОРДС на фоне пневмонии COVID-19
• Применение CytoSorb у коморбидного пациента с ОРДС на фоне COVID-19
• Dr. F. Wunderlich-Sperl. Применение CytoSorb при пневмонии COVID-19 на фоне бактериальной суперинфекции
• S. Saha et al. Применение CytoSorb у пациента с ОРДС на фоне тяжелого течения COVID-19
• Dr. Montesinos et al. Применение CytoSorb у пациента с ОРДС на фоне тяжелого течения COVID-19. Описание клинического случая
• Dr. A. Vogt. Применение CytoSorb при тяжелом ОРДС на фоне COVID-19. Клинический случай
• Экстракорпоральная гемосорбция: терапия цитокинового шторма на фоне COVID-19
• Троица COVID-19: иммунитет, воспаление и терапия
• SARS CoV-2/COVID-19: Научно-обоснованные рекомендации по диагностике и терапии
• FDA (Food and Drug Administration) разрешила CytoSorb (Цитосорб) к применению в США для терапии COVID-19 в качестве средства Emergency Use
• CytoSorb вошел в рекомендации по терапии пациентов с COVID-19 в Италии
• Опыт применения экстракорпоральных методов детоксикации у больных Covid-19
• C. Mercado. Применение CytoSorb в терапии пациента с COVID-19
• Преодоление цитокинового шторма при COVID-19: сущность терапии
• Применение CytoSorb у пациента с полиорганной недостаточностью на фоне SARS-CoV-2
• Гемосорбционная колонка и коронавирус 2019: клинический случай и обзор литературы
• Гемоперфузия с CytoSorb в качестве адъювантной терапии пациентов в критических состояниях на фоне SARS-CoV2

Применение CytoSorb у пациента с тяжелым ОРДС на фоне пневмонии COVID-19

Dirk Buchwald (1), Roland Köditz (2), Justus Strauch (1)
Department of Cardiac Surgery and Thoracic Surgery (1)
Medical Clinic I, General Internal Medicine (2)
BG University Hospital Bergmannsheil GmbH, Германия 

Обзор

Пациент – мужчина, 53 года, переведен в Университетскую больницу Бергманшайль г. Бохум с прогрессирующей дыхательной недостаточностью и положительным результатом теста на COVID-19 

Подробнее: D. Buchwald. Применение CytoSorb у пациента с тяжелым ОРДС на фоне пневмонии COVID-19 »